附件一：各饮用水源调查表.doc

附件一：各饮用水源调查表 附表二-1 全部乡镇集中式饮用水水源地基本信息表 水源地编码 水源地名称 是否典型 水源地点位 水源地类型 使用状态 所在乡镇名称 服务乡镇名称 服务人口 (万人) 实际取水量 (万立方米/年) 保护区 划分情况 标志设置 情况 经度 纬度 度 分 秒 度 分 秒 负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 附表二-2 典型乡镇集中式饮用水水源地补充信息表 水源地编码 水源地名称 典型调查原则 区域地表水质类别 管理 部门 水源地水质变化趋势 污染事故情况 污染事故描述 应急预案制定情况 输水方式 净水厂 工艺 地下水 类型 含水介质类型 地下水埋深 是否傍河取水 负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 填表说明： 水源地编码：见附件二。 水源地名称：采用通用水源地名称，如水源地没有通用名称，建议采用以下命名原则：地表水水源地名称采用“所在县和镇名称”＋“河流、湖、库名称” ＋“水源地”；地下水型水源地名称采用“所在县和镇名称”+“地下水型水源地”。 水源地点位：水源地点位优先填写水源地内监测点处经度和纬度，没有监测点填写取水口处经度和纬度；地表饮用水水源地点位优先填写水源地内监测点处经度和纬度，地下饮用水水源地监测点经度和纬度填写井（井群）几何中心位置经度和纬度，按度、分、秒格式填写，“度”、“分”计至个位，“秒”计至1位小数。 是否典型：填写乡镇饮用水水源地是否属于本次调查典型乡镇饮用水水源地，填写“是”或“否”，示例属于典型乡镇饮用水水源地，填写“是”。 水源地类型：水源地类型码，1位字母，分别是河流型（S）、水库型（R））按照突发事件严重性和紧急程度，突发环境事件分为特别重大环境事件（级）、重大环境事件（级）、较大环境事件（级）和一般环境事件（级）四级。分级方法地下水埋藏在地表以下第一个不透水层(隔水层)以上的重力水,称为潜水地下水充满于上、下两个稳定隔水层之间的含水层，称为承压水指地下水水面至地面的距离。 附表三-3 典型地下水型集中式饮用水水源地水质信息表 水源地编码 水源地名称 监测点位 监测年月 监测指标（pH值无量纲、总大肠菌群单位为个/L、其余指标的单位都为mg/L） 水质类别 超标指标和倍数 超标原因 地下水综合评价分值 地下水综合评价级别 经度 纬度 *pH值 *总硬度（以CaCO3计） *硫酸盐 *氯化物 （以Cl-计） 铁 锰 铜 锌 挥发性酚类（以苯酚计） 阴离子合成洗涤剂 *高锰酸盐指数 硝酸盐（以N计） *亚硝酸盐（以N计） *氨氮（NH3-N） *氟化物 （以F-计） *氰化物 *汞 *砷 *硒 *镉 *铬（六价） *铅 *总大肠菌群 度 分 秒 度 分 秒 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 填表说明： 带*号水质监测指标为必测项。 水源地编码：见附件二。 水源地名称：同附表二。 监测点经度和纬度：地表饮用水水源地内监测点处经度和纬度，地下饮用水水源地监测点经度和纬度填写井（井群）几何中心位置经度和纬度，按度、分、秒格式填写，“度”、“分”计至个位，“秒”计至1位小数。 监测年月：填写实施监测的年月，示例“2008.08”。 所列各监测指标的监测方法、计量单位参照监测规范。 缺乏监测数据的指标不填写，未检出的指标填指标的检测下限和“L”,示例“0.002L”。 水质类别：根据地表水环境质量评价标准和地下水环