关于医学生医患沟通能力的培养.PDFVIP

中国医学伦理学2005年8月第18卷第4期总第102期 关于医学生医患沟通能力的培养 李国建 (广州医学院人文社科学院，广东 广州 510182) 〔摘 要)阐述了培养医学生医患沟通能力的重要性，并从开设相关课程、活跃第二课堂、重视临床带教、建立评价机制等方 面探讨了培养医学生医患沟通能力的途径。 〔关键词)医学生;医患沟通能力;培养 中〔图分类号)R-052 (文献标识码)A 文〔章编号)1001一8565(2005)04一0008一02 1培养医学生医患沟通能力的重要性 病人交往中普遍存在自信心不足、紧张焦虑等心理状 1.1是适应医学高等教育发展的需要 态。一些医学生不能准确地了解患者的心理状况和心 高等医学教育的任务就是适应社会发展，培养德 理需求，经常产生非生物因素的医患纠纷，法律意识和 高、学博、医精、能力强、身心健康的高素质的现代医学 风险意识不强。不良的医患关系不仅影响了医学生的 人才。其中良好的医患沟通能力是医学生成为一名合 见习和实习效果，而且损害了医学生的心理健康。因 格医生不可缺少的条件。早在1987年，英国医学会就 此，必须加强对医学生医患沟通能力的培养。 将医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。 1.3 是防范和杜绝医疗纠纷的需要 1989年，世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:所“ 随着医疗活动制度化、法律化及患者维权意识的 有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共 增强，患者对疾病的认知权和知情同意权日益看重，对 鸣(同情)应该看作与技术不够一样，是无能力的表 治疗方案及检查的选择权等日趋增强，医患矛盾也日 现”。尤其是1999年，国际医学教育专门委员会(UME) 趋激烈。中华医院管理学会2001年的调查显示，在被 制定的本科医学教育 “全球最低基本要求”中，细致地 调查的326所医疗机构中，321所医院存在着被医疗纠 描述了医学院校培养的医生必须具备的基本素质，包 纷困扰的问题，发生率为98.47%。调查结果也显示， 括职业价值态度、医学科学基础知识、沟通技能、临床 多数医疗纠纷并不是因医疗技术引发的，而是由于医 技能、群体保健、信息管理及批判性思维等七个领域60 患沟通障碍导致患者或其家属对医院、医务人员不满 个指标，沟通技能成为其中的一项重要指标。近几年 意引起的。临床见习、实习的医学生遍布医院的主要 我国的高等教育迅速发展，高等医学教育也随之进人 In床科室，在临床带教医生的指导下在临床医疗第一 发展的快车道，招生人数大幅增加，教育负荷剧增。而 线承担了大量的普通诊疗任务。因此，他们的职业态 社会对医学人才的培养质量则提出了更高的标准。因 度、医疗技术、医患沟通技能直接影响到教学医院的医 此，根据新的教育目标制定出新的措施和采用新的教 疗服务质量。然而，由于医学生医患沟通能力的严重 学方法，培养和提高医学生的医患沟通能力，使医学生 不足，使得近年医患纠纷中医学生的比例从无到有，并 掌握与病人、病人家属、同事、社区、公众等进行沟通和 呈逐年上升趋势，给医院、教师和学生带来了很大压 交流的技能，以适应社会发展的需要，这是医学高等院 力，对临床实习效果产生了很大的冲击。因此，医学生 校的重要任务。 加强学习与病人沟通的艺术，改善与患者沟通的技巧， 1.2 是改善医学生医患沟通能力缺乏的现状的需要 既可增加患者对医疗技术局限和高风险性的了解，增 长期以来，我国的高等医学教育主要借鉴了前苏 加对医学生的信任，也有助于提高医学生理解他人情 联医学教育的模式，这种模式注重医学生职业技能的 绪和控制自己情绪的能力，从而建立一种相互信任、尊 培养，而忽视医患沟通能力的培养。医学生进人医院 重、配合的新型医患关系，防范和杜绝医疗纠纷的发 见习或实习后往往难以适应医疗工作。目前，医学生 生。 的医患