银川国龙医院护士分层管理实施方案.docVIP

银川国龙医院护士分层管理实施方案（试运行） 为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，特制定《银川国龙医院护士分层管理实施方案（试运行）》。 一、指导思想及分层原则 根据《JCI管理标准》及《护理三基三严》，根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，基于借鉴Benner理论的护士进阶模型，将我院护理人员进行层级划分，共分为N0--N4四个层级，每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责病人的整体护理工作。按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核，并将护士层级于职称晋升、奖金分配等结合。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，保证管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤和方法 （一）组织领导 1、成立银川国龙医院护士分层级管理领导小组（见附1） 2、制定方案、动员培训护理部制定分层管理制度或方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。 （二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个技术级，具体如下： NO（助理护士） 1、任职资格（同时具备） （1）医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但未完成我院《60天新护士培训》的护理人员；从事临床工作小于等于6个月。 （2）通过我院《60天新护士培训》，考核合格（理论成绩≥60分，操作≥90分）。 2、能力要求 （1）基本掌握基础生活护理技能和生活护理理论知识； （2）在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 3、工作职责：承担助理护士的工作。 （1）助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：①协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等），协助办理出入院手续，派送一日清单等；②常规性测量和记录患者生命体征；③物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；④护送患者检查、治疗、专科等；⑤负责整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用品；⑥分类收集医疗废物，保护病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，终末消毒等。 （2）助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。 4、申请晋升N1护士考核项目及指标：按照我院护士进阶考核培训标准进行考核。 （1）岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求 （2）未发生护理不良事件和纠纷投诉（医德医风） （3）按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训及各项活动 （4）科室和护理部组织的理论及操作考核合格（合格成绩≥60分，操作成绩≥90分） （5）护理服务满意度大于等于95％（其中科室满意度调查问卷占40%，患者满意度占60%），点名批评≤1次（见附件4） （6）出满勤，无婚、产、病假，事假（护理部批准的特殊事由）≤7天 （7）填报晋级申请审核表，科室民主测评，同意票占宗票数的≥80％（见附件5） （8）各科室《责任护士能级测评表》＞50分 （9）医院或护理部规定的其它条件 否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时进阶；待3月后重新考核进阶。 N1护士（低年资责任护士） 1、任职资格取得护士资格证，完成我院护士执业准入；从事临床护理工作＞6个月≤2年的护士。 2、能力要求：具备独立分管病情较稳定患者的能力（掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题：能独立进行一般护理、独立担任护理班次和责任护士） 3、工作职责：承担责任护士的工作 （1）责任二级护理和三级护理的病人（参照分级护理标准） （2）负责所分管患者的各项护理工作 ①按照护理工作流程、护理工作标准和技术范围、常规等熟练完场各项基础护理和一般的专科护理工作；②负责分管患者的健康指导，指导、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼；③在上级护士指导下参与极危重患者抢救工作 （3）参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等） 4、申请晋升N2护士考核项目及指标 （1）岗位职责履行好，完成规定的护理工作质量，质量达到标准要求。 （2）未发生护理不良事件和纠纷投诉（医德医风） （3）按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训级各项活动，参加院级