药理药效研究 动物模型内科学进展-心肺复苏进展.pptVIP

史记：复苏的记载 金匮要略,华佗神方,肘后方：记述胸外按压、口对口吹气法 圣经、犹太教经：记述口对口吹气法复苏儿童 救自缢死 ---- ① “安被卧之”：平卧体位； ② “登肩挽发”：患者头后仰，开放气道； ③ “以手按据胸上，数动之”：连续胸外心脏按压； ④ “摩捋臂胫屈伸之”：屈伸臂胫，伸展胸廓，助以呼吸； ⑤ 腹部按压：助以通气和血液回流； ⑥ “呼吸眼开，而犹引按莫置”：复苏有效后，不中断心脏按压直至成功。 ------ 早于西方记载 1000 —— 提出用金属管道放入喉部支持呼吸（Avicenna） 1530 —— 应用风箱对口咽部吹气 1543 —— 提出间隙正压通气（Vesalius） 1744 —— 报告对成人口对口人工呼吸复苏成功（Tossach） 1754 —— 应用气管插管复苏成功新生儿窒息（Benjamin） 1788 —— 报告电击法复苏1例（Kite） 1858 —— 首次报告心脏按压病例（Balassa） 1859 —— 使用除颤法恢复心律（Friedburg） 1874 —— 抬颌畅通气道（Heiberg），对实验动物行开胸心脏按压（Schiff） 1878 —— 猫胸外心脏按压实验（Boechm） 1883 —— 胸外心脏按压复苏成功6例（Koenig） 1892 —— 胸外心脏按压（频率120次/分）复苏成功2例（Maass） 1901 —— 直接心脏按压首获成功（Ioelsrud） 1910 —— 提出脑作为复苏的靶器官（Guthrie） 1914 —— 胸外心脏按压，同时使用肾上腺素复苏成功1例（Crile） 1943 —— 报告犬心脏骤停后心脏按压可增加体循环动脉压（Tournade） 1955 —— 报告心脏按压复苏成功1例（王源昶 ） 1956 胸外电除颤复苏获得成功 （Zoll MP, N Engl J Med,1956,254） 1958 口对口人工呼吸 （Safar P, N Engl J Med,1958,258） 胸外按压人工循环 （Kouwenhoven W, JAMA,1960,173） 现代心肺复苏术（CPR）—— BLS：ABC 现代心肺复苏的三大要素： 胸外按压、人工呼吸、电除颤 1975 第一期ACLS学习班 1984 AHA提出复苏的全过程为心肺脑复苏(CPCR)：PLS 1992 AHA提出“生命链”概念：4 E 1998 早期应用AED —— “心脏骤停的灭火器” 1969, 1973, 1979 训练,考试,指南 AHA 1983 儿童基本生命支持（PLS） 1985 训练,早期除颤,BLS,ALS,PLS,指南 AHA 1992 AHA,ERC,ANZCOP,HSFC,IAHF,RCSA ----- ILCOR 生存链 AHA 1974, 1980, 1986, 1992 Guidelines for CPR / ECC AHA 1992, 1996, 1998 Guidelines for CPR ERC 心肺复苏指南：Dallas国际复苏会议 2000 International Guidelines 2000 for CPR / ECC AHA,ILCOR 2005 International Consensus on Science and Treatment Recommendations for CPR / ECC（2005 International CoSTR） AHA、 ILCOR 2005 AHA Guidelines for CPR / ECC AHA 2005 ERC Guidelines for CPR / ECC ERC 2010 International Consensus on Science and Treatment Recommendations for CPR / ECC（2010 International CoSTR）