高浓度氧疗.PPT

呼吸道分泌物干燥症状 呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠 预防：加强湿化、雾化吸入 晶状体后纤维组织增生 见于新生儿，以早产儿多见 症状：不可逆转的失明 预防：控制氧浓度和吸氧时间 * * 氧气疗法 主讲教师：张华 PHD 职称：讲师 教学目标 熟悉缺氧的分类、氧疗的副作用及预防 掌握氧气疗法的目的、用物，能够独立并熟练完成吸氧的过程 缺 氧 氧为生命活动所必需，如组织得 不到足够的氧或不能充分利用氧，组 织的代谢、功能、甚至形态结构都可 能发生异常改变，这一过程称为缺氧。 氧气疗法 通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 缺氧分类 低张性缺氧：由于吸入气体中氧分压过低、肺通气障碍、静脉血分流入动脉 血液性缺氧：血红蛋白数量减少或性质改变引起 循环性缺氧：组织血流量减少，组织供氧量也减少所致 组织性缺氧：由于组织利用氧异常所致 缺氧程度 轻度低氧血症： Pao2 6.67KPa SaO2 80% 无发绀 中度低氧血症： Pao2 4~ 6.67KPa SaO2 60-80% 发绀 重度低氧血症： Pao2 4 KPa SaO2 60% 发绀、三凹 氧疗方法 鼻导管给氧法 氧气浓度（%）= 21+4×氧流量（L/min） 鼻塞法 面罩法 头罩法 氧气枕法 用氧安全 严格遵守操作规程，切实做好“四防” 防震 防热 防火 防油 用氧安全 氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2时即不可再用 对未用或已用空的氧气筒应分别挂上“满”或“空”标志，以免急用时搬错而影响抢救 氧疗监护 缺氧症状改善 实验室指标 PaO2 12.6~13.3KPa PaCO2 4.7~5.0KPa SaO2 95% 烦躁-安静 心率变慢 血压上升 呼吸平稳 皮肤红润 发绀消失 氧疗副作用 氧浓度60%，持续时间24小时易有副作用 氧中毒 肺不张 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制 氧中毒 肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热感；呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳 预防： (1)避免长时间、高浓度氧疗 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果 肺不张 肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升, 呼吸困难、发绀、昏迷 预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位 呼吸抑制 低流量吸氧，一般1-2L/min 案例分析 患者李某，女性，45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查PaO240mmHg，SaO265% 根据案例请回答： 此患者缺氧的程度？ 患者使用氧疗应如何进行监护？ 长期、高流量吸氧容易出现哪些副作用？