静脉药物配置中心对患者安全用药的作用.DOC

静脉药物配置中心对患者安全用药的作用 无锡市人民医院The role of pharmacy intravenous admixture service (PIVAS) on patient medication safety Wuxi People’s Hospital, PIVAS (Jiangsu Wuxi 214023) HUA Yan QIU Song-wei QIAN Xue-fang SU Mei-zheng Abstract Objective: To investigate the role of pharmacy intravenous admixture service(PIVAS) on the patient medication safety Methods: PIVAS has enabled the process of pharmacy admixture in a closed environment, cooperating with check and recheck the prescription by the pharmacists and computers, the introduction of the bar codes management, the last information check procedure. Results: PIVAS plays crucial role in the patients’ medication safety and has minimized the pharmacal mistakes and has become a guard of the patients’ medication safety. Conclusions: The establishment of pharmacy intravenous admixture servers greatly contributes to the patient safety, improves the medical treatment quality, and has yielded remarkable social and economic benefits. Key words: Pharmaceutical Intravenous Admixture Services PIVAS， Safety use of drugs， Cleanliness， Review prescription， Check，Bar Codes Management 静脉药物配置中心（Pharmaceutical Intravenous Admixture Services PIVAS）,是近几年全国各大医院根据卫生部的规定逐步设置、建立起来的一个实行集中配置、供应静脉用药的部门，是我国医院管理的一项重大举措，对患者安全用药起到至关重要的作用。目前临床药物治疗，静脉输液是重要的途径，进入患者相对密闭的动静脉循环系统的静脉输液应是要保证绝对的无菌、洁净及无配伍禁忌。目前大多数医院配置药物是在半开放式的治疗室中进行的。半开放的环境使得配置药物时周围空气洁净度不达标，存在大量肉眼所不能见到的尘埃、热原、微生物。另外，药师不能审核处方，对输液的配伍禁忌、不能及时提前发现，临床时有混浊、变色、凝成胶状物的输液出现。而PIVAS的建立，减少甚至避免了上述配伍禁忌的种种可能。我院自2007年建立了PIVAS后，通过一系列举措，对患者的安全用药起到了很大的作用。 1.方法 1.1.环境 启用PIVAS后,配置药物实现从开放式环境到密闭式环境的转变,静配中心功能区域空气洁净度为万级洁净区,配置静脉药物时,应进入密闭的混合调配操作间，空气洁净度为万级洁净区，在进入密闭的混合调配操作间前，工作人员应在一更洗手，换鞋，在二更穿戴一次性连体衣，一次性口罩、帽子，无菌手套后进入，配置工作是在空气洁净度为百级垂直层流洁净台或百级水平层流操作台上,严格按无菌操作原则与无菌配药流程进行操作,有效控制了细菌和微粒，一批次静脉药物配置完毕后，及时更换一次性连体衣等用物，不得重复使用，每日配置静脉用药前后开启操作台紫外灯和紫外消毒车消毒30分钟，用75%酒精擦拭层流台，保证了冲配药物环境的洁净度，降低了不洁空气对冲配药物的污染，保证了药液质量，同时也降低了输液反应，患者安全用药得到最基本保障。比较过去分散在各病区治疗室内进行的静脉药物配置，空气中存在大量微粒、细菌，没有层流设备，药物配置存在许多不安全因素，输液反应数明显大于建立PIVAS后。 配置药物环境的变化，避免或减少药物对环境的污染，尤其是用于