常见抗精神病药物副作用的护理30p.pptVIP

健康教育 作好患者用药的健康指导工作，特别 是康复期的患者（ ？） ①药物均须由家属妥善保存，要按医嘱定时定量服，防止错服、多服、漏服等； ②多数药物必须逐步加量、逐步减量，不得突然停用； ③一旦发现错服、多服或有不良反应，应立即就医或与医师联系； ④服药后可能会影响警觉性，如出现头昏、思睡等，可影响操作和驾驶，故从事高空、高速、仪器操作人员应暂停操作与驾驶工作； ⑤国人有人主张精神病复发超过3次者就要终生服药。 家庭护理应注意事项： 要认识到精神障碍基本上都是慢性病，治疗都有一个过程 家属要保存好药:对没有自知力的病人，要亲自将药给病人并看着服下，必要时要检查口腔是否真正吞下，防止藏药，如丢药、藏在舌下、口腔颊部、或吞后呕吐出等，还要防止药放在儿童可及之处，引起误食。 要了解药物的不良反应：并密切观察 定期和不定期复诊 PPT模板下载：/moban/ 谢谢 观看 单击此处添加标题 1 单击此处添加标题 2 单击此处添加标题 3 单击此处添加标题 4 PPT模板下载：/moban/ 常见抗精神病药物 副作用的护理 常见抗精神病药物 副作用的护理 万俊波 常见抗精神病药物 副作用的护理 护理评估 1 护理诊断 2 护理计划与目标 3 护理措施 4 药物治疗过程中的护理要点 护 理 评 估 1.护理评估的意义是什么？ 精神药物的主要治疗作用是改善患者的精神症状，因此在使用该药物之前，掌握患者的基本情况相当重要，它不仅可作为用药前后症状是否改善的参考依据，而且当出现药物不良反应时，也可较为准确地判断。 2.怎样评估？ 动态 护 理 评 估 主要精神症状 身体状况 药物不良反应方面 患者对治疗的态度 社会方面 3.护理评估的内容包括哪些？ 护 理 诊 断 常见护理问题与相关因素： 皮肤完整性受损 有感染的危险 有窒息的危险 营养状况改变 睡眠形态紊乱 排泄形态改变 。。。。。。。。。 护理计划与目标 短期目标 住院期间因服药出现并发症时能及时处理 病人服药依从性较高 用药效果良好 终极目标：回归社会 护 理 措 施 一.建立良好的护患关系 二.加强基础护理，确保患者安全 四.常见抗精神病药物副作用的护理 三.认真执行服药制度 一.建立良好护患关系 意义？ 怎么做？ “难” 意义:建立良好的护患关系能提高患者治疗的依从性，使患者安心配合治疗。 做法：真心地关心、爱护患者取得患者的信任 “难” ：由于患者缺乏自知力和精神症状，大多数患者不承认自己有病，不愿治疗，甚至对医务人员有敌意，不配合治疗与护理。 二.加强基础护理，确保患者安全 做好饮食护理 做好大、小便的护理 观察患者的睡眠状况 保证患者皮肤的清洁和完整性 做好口腔护理 协助患者料理好个人生活，防止摔伤、坠床等不安全事件发生 三.认真执行服药制度 1.掌握药物治疗的有关知识，向家属及患者讲解治疗的目的、方法和注意事项，取得信任和配合。 2.严格执行三查七对，发药时做到到手、到口、到胃，防止藏药、吐药影响治疗或蓄积顿服。 3.发药工作至少由二名护士完成，严格检查口腔、舌下和颊部，确保已咽下方可离开，防止藏药。 4.发药时保护好药车，防止患者抢药、吃错药或打翻药车 5.若护士或患者对药物有疑问应认真对待，重新核对医嘱，确认无误后方可给患者服用。 6.观察用药后的副作用，确无误地记录和反映病情，采取措施积极处理，以免给病人带来不必要的痛苦。 四.常见抗精神病药物副作用的护理 1.锥体外系反应 2.体位性低血压 3.皮疹 4.恶性症候群 5.尿潴留 6.粒细胞缺乏症 1.锥体外系反应 症状：锥体外系副反应有流涎，震颤，肌张力增高，面具样脸，静坐不能，扭转痉挛，动眼危象，口齿不清，吞咽困难，运动不能等。长期药物者可有迟发生运动障碍。 处理：上述锥体外系症状多由药药增量过快或药量过大引起，临床护理中注意观察病人一旦出现症状，就要报告医生，可按嘱给抗震颤麻痹药对症处理，安坦2mg或东莨菪碱0.2mg，每日2-4次，必要时减药或停药（青光眼患者禁用安坦）。 吞咽困难的护理：由于药物作用引起咽喉肌肉共济失调，会厌不能关闭，导致吞咽困难，食物如被吸入呼吸道引起窒息，即出现噎食。护理中发现出现轻度吞咽困难者，宜给病人进软食，进食进水不要催促病人，以免发生呛咳现象，当吞咽困难明显出现时 ，应绝对禁止喂饭，可采用鼻饲或静脉输液来保证入量，以免发生意外。一旦发生噎食，可参照噎食的抢救处理。 2.体位性低血压（直立性虚脱） 症状：多见于治疗初期、改换药物或药量骤增时，长期用药也可以发生，大剂量肌肉注射或静脉注射后及年老体弱者也易发生，大多在迅速改变体位时发生，发生体位性低血压时病人突然出现眼前发黑、头晕、面色