治疗骨质疏松防止椎弓根钉松动.PDFVIP

中国骨质疏松杂志 2003年 5月第 9卷第 2期 ChinJOsteoporos，M酊．2003Vol9，N0．2 · l临 床 研 究 · 治疗骨质疏松 防止椎 弓根钉松动 赵政军 孟平 李 小川 高伟 【摘要】 目的 椎 弓根钉固定系统是 目前临床上应用最多的脊椎后路 内固定的方法。但与之相 关 的并发症也见增多 ，其 中螺钉松动导致 内固定失败 ，假关节形成是主要 的并发症 。其原 因为针一骨 界面 的连接不牢 固所致 。有关 的研究报道证 明骨密度与螺钉 的最大轴 向拔 出力有正相关的关系 。因 此骨密度对椎 弓根钉 的稳定具有重要影响。我们对 58例胸腰段骨折 的病人应用 DPX—IQ型双能 x骨 密度仪进行密度检测 ，对其 中46例骨密度降低或骨质疏松的病 人，在进行手术 内固定的同时采用联 合用药方式治疗骨质疏松 ，使病人骨量 明显增加 ，46例 中椎 弓根钉松动 的2例 ，没有拔钉现象发生 。 【关键词】 骨密度 ；骨质疏松 ；椎 弓根钉 ；双能x骨密度仪 TrealmentofosteolmrosistopreventpedicleSCreW Ioosening ZHAO Zhen~un，MENG ，lg，LIXiaochuan， eta1．DepartmentofOrthopedics，TheFourthShenyangPeople’sHospital，Shenyang110031，China 【Abstract】 Objective Transpedicularscrewsystem isamehtodforposteriorinternalfixationofspinal column mostcommonlyusedclinically．Butcomplicationsassociatedwit}litalsohaveincreased．Themain complica— tionsare intem ai fixation failureandpsaudoarthrosisformationcausedbylooesningofscrew．Th ereason isthathte connection atSCreW—bone interfaceisnotsecure．Itisdemonstratedbyrelevantstudyingreporthtatpo sitive isnot secure．Itisdemonstratedinrelevna tstudyreport thatpo sitivecorrelationexistsbetweenbonedensityna dhtemaxi— realaxialextraction force．Th erefore，bone densiyt has importna t influence on hte stabiliyt of transpedicular screw．Wehaveperfomreddensiyt measurements in58patientswit}llow bonedensityorosteoporosisbyDPX—IQ modeldualenergyX—rayabesrptiometry．Ofhtem ，46with low bonedensiyt orosteoporosiswere treatedbype dicle csreW intem ai fixation incombinationwit}ladminisrtationofosteoporosisdrugs．Asaresult．t}lebonemass in t}le patients markedlymcreased．Screw looesningoccurred in2 casesna dnoexpulsion ofcsreW Was ofund． 【Keywords】 Bonedensiyt；Osteoporosis；Transpedic~arcsrew；DualenergyX—raybasorptiometry 随着老年型社会 的到来 ，原发性骨质疏松症 的 病人同时给予相应治疗 ，提高 了病人 的骨密度 ，有 效 发病率越来越高 。常常在轻微 的外力下发生骨折 。 地防止