儿童晕厥.PDF

2016/10/15 晕厥定义晕厥定义  多种原因导致多种原因导致一过性脑缺血一过性脑缺血，从而使患儿，从而使患儿 儿童晕厥儿童晕厥 意识丧失、肌张力不能维持意识丧失、肌张力不能维持而摔倒的病症而摔倒的病症。。  15%15%青少年至少晕厥过青少年至少晕厥过11次次 儿童心血管科儿童心血管科  发病率：女孩发病率：女孩男孩男孩  猝死猝死 夏天和夏天和 晕厥病因和分类晕厥病因和分类 晕厥的诊断方法晕厥的诊断方法 自主神经介导性晕厥自主神经介导性晕厥(73%)(73%)  病史询问病史询问 晕厥发作时体位、持续时间、发作诱因晕厥发作时体位、持续时间、发作诱因 先兆症状、伴随症状、发作后症状、有无家族史先兆症状、伴随症状、发作后症状、有无家族史  血管迷走性晕厥血管迷走性晕厥((vasovagalvasovagal syncopesyncope，，VVS)VVS)42%42%  自主神经介导性晕厥：存在诱因；晕厥先兆自主神经介导性晕厥：存在诱因；晕厥先兆  体位性心动过速综合征（体位性心动过速综合征（postural orthostatic postural orthostatic  神经源性晕厥：伴肢体抽动；意识丧失神经源性晕厥：伴肢体抽动；意识丧失5min5min；晕；晕 tachycardia syndrometachycardia syndrome，，POTS)POTS)27%27% 厥后定向障碍厥后定向障碍  直立性低血压（直立性低血压（orthostatic orthostatic hypotension,OHhypotension,OH））  心源性晕厥：心脏病史；发病年龄小；运动诱发心源性晕厥：心脏病史；发病年龄小；运动诱发  境遇性晕厥境遇性晕厥  体格检查体格检查 心源性晕厥（心源性晕厥（2%2%））  辅助检查辅助检查 脑源性晕厥（脑源性晕厥（2%2%）） 不明原因晕厥（不明原因晕厥（1