金匮肾气丸临床应用研究概况教案.pdfVIP

·56· j!要主堡!!!!生塑!塑 -综述· 金匮肾气丸临床应用研究概况5 北京中医药大学(100029)张家玮指导：鲁兆麟 彭建中 关键词垒匮肾气丸综述 金匮肾气丸叉名“崔氏八味丸”、“八昧地黄丸”，方 出仲景《金匮要略》，出干地黄、山药、山茱萸、泽钨、丹 异(PO．05)。 皮、茯苓、桂枝、炮附子八昧药物组成，用于治疗肾气虚 (2)肾上腺皮质功能低下：糖皮质激素类药物在撤 弱所致的虚劳、消渴、痰饮、脚气、妇人转胞等病证。在 减的过程当巾，如果撤减方法不当，可致体内皮质激素 此基础之上，历代医家经过反复的实践探索，不断将本 含量突然下降．人体表现出类似肾E腺皮质功能减退 方的临床适用范围加以扩展，使其成为至今仍在中医 的一系列症状【撤减激素综合征)。张达等”1以金匿肾 临床被广泛使用的名方之一。复习10多年来有关金 气丸口服，每日3次，每次1丸，连服数月，治疗两例由 匮肾气丸晒床应用研究报道近百篇，可以看出，其治疗 于撒减糖皮质激素而引起的肾E腺皮质功能低F患 范围涉及神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌屎、 者，疗效满意。 生殖等多个系统，涵盖内、外、妇、儿、口腔、眼、耳鼻喉、 3．免疫系统慢性乙型肝炎：刘瑞华等“。以成药 皮肤、老年病等多个学科的众多疾病，而辨证又总不外 金匿肾气丸，每次2次，每次9克，配合西药保肝疗法， 乎肾气(阳)衰弱的证候。 60天为l疗程，观察了慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞 一、金匮肾气丸临床应用研究概况 亚群用药前后的变化情况，发现治疗组用萄后cDi细 (一)内科 1．神经系统 (1)不寐：柳英华等_1o以金匿肾气 01)，提 CT对／cD寸与治疗前相比较差异显著(P0 丸加味(远志、阿胶)煎汤VI服治疗不寐患者1例，20 示肾气丸可纠正慢性乙肝患者T淋巴细胞亚群紊乱， 剂后睡眠情况即明显改善。舌改服金匮肾气丸成药以 调节细胞免疫功能，有利于慢性乙肝患者的康复。 巩固疗效，续服半年，不寐痊愈。 4．消化系统 (2)精神异常：沈继泽123以金匮肾气丸加昧(磁石、 (1)肠易激综合征：何杭等17以金匮肾气浓缩丸， 煅龙牡)作煎剂，治疗1例因服用强的松引起的“激素 每口3改，每次8粒口服，治疗肠易激综合征50例，经 诱发精神症状”，6剂后，幅床表现明显缓解，继服14 随访观察，收到了较好的治疗结果。 剂，诸症消失。后以金匮肾气丸成药每日129，连服60 (2)胃肠神经官能症：瘳宗师”o曾用“附桂地黄丸” 天巩固治疗结果，不仅精神症状未见发作，患者的原发 10盒，配合狗肉烹调食养，服药半月，治愈了自身反复 疾病亦得到有效控制。 发作的“胃肠神经宫能症”，30多年后回忆此事仍记忆 (3)多发性硬化症：刘宝炉”1以金匮肾气丸加味 犹新。 (怀牛礤、车前子)，煎汤剂日服，日1剂，配合西药雷公 5循环§统 藤片，治疗多发性硬化症住院患者l例，35天后全身 (1)高血压：杜雨茂I…以叠匮肾气丸加味(怀牛膝、 症状缓解，嘱其出院后坚持服用肾气丸汤剂或肾气丸 龙骨、牡蛎)水煎服，治疗高血压患者l侧，30剂后，诸 成药，配合雷公藤片调治年余，随访3年未见复发。 症消退，血压正常。继用金