中心静脉置管后生理盐水与肝素钠盐水冲管效果的Meta分析.PDF

• 58 • CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE, Jan. 2017, Vol. 17, No.1 ·论著·二次研究· 中心静脉置管后生理盐水与肝素钠盐水 冲管效果的Meta分析 1 2 2 1 1 温尊甲 ，沈梅芬，张海英，刘巧艳，王濯 1. 苏州大学护理学院（苏州  215002 ） 2. 苏州大学附属第一医院（苏州  215002 ） 【摘要】   目的    系统评价生理盐水（normal saline ，NS ）与肝素钠盐水（heparin saline ，HPS ）在中心静脉置管 后的冲管效果。方法    计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library （2015 年 12 期）、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库，搜集 NS 和 HPS 静脉冲管效果的随机对照试验（randomized controlled trial ，RCT ），检索时 限均为从建库至 2015 年 12 月。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行统计分析。结果    共纳入 12 个 RCT ，包括 2 092 例患者。Meta 分析结果显示，NS 组和 HPS 组在堵塞率[OR=1.58 ，95%CI （0.79 ，3.14 ），P =0.19]、导管平均留置时间[OR=–7.24 ，95%CI （–22.90 ，8.41 ）， P=0.36]上无明显差异，在减少静脉炎的发生率上，HPS 组优于 NS 组[OR=2.57 ，95%CI （1.52，4.34 ），P=0.000 4]。 亚组分析表明，外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter ，PICC ）中 HPS 组堵管率优于 NS 组[OR=1.85 ，95%CI （1.22，2.80 ），P=0.004]，而 NS 组与 10 U HPS 和 100 U HPS 组在减少堵塞率上无明显差异 [10 U ：OR=1.51 ，95%CI （0.94 ，2.43 ），P=0.09 ；100 U ：OR=1.51 ，95%CI （0.63 ，3.60 ），P=0.09]。结论    HPS 在中 心静脉置管后冲管效果可能优于 NS ，但尚需后续的 RCT 作进一步探讨。 【关键词】  生理盐水；肝素；中心静脉置管；冲管；系统评价；Meta分析；随机对照试验 Flushing effects of normal saline and heparin saline after central venous catheterization: a meta-analysis 1 2 2 1 1 WEN Zunjia , SHEN Meifen , ZHANG Haiying , LIU Qiaoyan , WANG Zhuo 1. Nursing School of Soochow University, Suzhou, 215002, P.R.China 2. The First Hospital Affiliated to Soochow University, Suzhou, 215002, P.R.China Corresponding author: SHEN Meifen, Email: smf8165@163.com 【Abstract 】 Objective    To evaluate the flushing effects of normal saline (NS) and heparin saline (HPS) after central venous catheterization. Methods    We searched PubMed, EMbase, The Cochrane Library (Issue 12, 2015), CBM, CNKI, VIP and WanFang Data to collect randomized controlled trials (RCT