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瑜伽球在产程中运用的临床观察 　　摘要：目的 探讨瑜伽球在产程中运用方法和价值。方法 本次医学研究选择我院2014年1月～2015年1月收治的120例产妇为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组由助产士按常规待产和分娩，实验组观察对象在此基础上应用瑜伽球。结果 实验组观察对象产时用药和分娩方式等分娩结局指标结果均明显优于对照组（P0.05）。两组分娩产妇疼痛程度比较，具有明显的统计学差异（P0.05）。结论 在产妇分娩过程中应用瑜伽球，有助于提高其自然分娩率，降低产时用药率，因而有效性和安全性较高。 　　关键词：瑜伽球；产程；临床价值 　　随着近年来人民生活水平的提高，人们对于分娩舒适度的要求也逐渐提高，疼痛程度的减轻，有助于缓解产妇对于分娩的恐惧感，提高自然分娩率。本次医学研究就对瑜伽球在产程中运用方法和价值进行了分析，现进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次医学研究选择我院2014年1月～2015年1月收治的120例产妇为观察对象，年龄21～35岁，平均（26.7±5.3）岁，孕周37～42w，平均（39.1±1.3）w，全部观察对象均为头位、单胎，按照随机分组原则将其分为对照组和实验组，每组60例，且两组观察对象一般资料比较无统计学差异（P0.05）。 　　1.2方法 对照组观察对象根据常规方法由助产士协助分娩和待产，实验组观察对象在此基础上应用瑜伽球，具体方法：①瑜伽球的选择：按照产妇实际情况，选择68cm和62cm两种规格材质为橡胶的彩色充气瑜伽球。②产妇准备工作：产妇应选择舒适、休闲、宽松的衣物，不能在疲倦、空腹的情况下应用瑜伽球，且需由家属和助产士的陪泮。③瑜伽球的应用：产妇临产前选择舒适的姿势，一是跪姿，即瑜伽球和瑜伽垫置于地上，产妇跪在瑜伽垫上，瑜伽球置于胸前，头靠在瑜伽球上，身体前倾，双臂环抱球，二是站姿，即产妇站在瑜伽垫上，瑜伽球靠墙壁，产妇保持直立站姿，背靠瑜伽球，球的高度平产妇肩胛骨，向各个方向移动瑜伽球按摩背部，三是坐姿，即瑜伽球置于瑜伽垫上，产妇骑坐在瑜伽球上，双脚与肩同宽，双手臂放在身体两侧，自然放松，保持脊柱直立，利用腰肌前后、左右摇摆跨部。 　　1.3观察指标 对比分析两组观察对象阴道分娩率以及哌替啶、地西泮、缩宫素等药物使用率，同时，通过世界卫生组织颁布的疼痛分级标准，对两组观察对象的疼痛程度进行对比分析，无痛为0级，即无任何不适感或是疼痛感；轻痛为I级，即腰腹部轻微疼痛，但对休息无影响；中度疼痛为II级，即腰腹部显著疼痛，能够忍受，会对睡眠造成影响；重度疼痛为III级，即腰腹部剧烈疼痛，无法忍受，辗转不安，泮有哭喊声[1]。 　　1.4统计学处理 全部数据均使用SPSS17.0软件进行分析和处理。计量资料使用（x±s）加以表示，计数资料使用χ2检验方法加以表示，如果数据间比较结果P0.05，则证实两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。 　　2 结果 　　2.1分娩结局 实验组60例观察对象阴道分娩率明显高于对照组，且哌替啶、地西泮、缩宫素等药物使用率均明显低于对照组，实验组观察对象产时用药和分娩方式等分娩结局指标结果均明显优于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2疼痛程度 实验组观察对象疼痛程度普遍较轻，而对照组观察对象的疼痛程度相对较为严重，两组分娩产妇疼痛程度比较，具有明显的统计学差异（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　由于孕期体重增加和重心变化引起腰腿疼痛，在孕晚期能进行瑜伽球运动锻炼，能松弛腰部和骨盆的肌肉，为分娩时胎儿能顺利通过产道做好准备；还可以增强自信心，在分娩时能够镇定自若地应对待产、分娩阵痛，使胎儿平安降生。分娩过程虽是一个自然的过程，但对于产妇是一种持久而强烈的应激源。据有关报道，90%的初产妇临产时容易产生焦虑、恐惧等不良情绪[4]。分娩疼痛与产妇的心理状况密切相关，精神紧张、焦虑是分娩最常见的心理反应，而紧张、焦虑是产生疼痛的重要因素[5]。在孕晚期参加孕妇学校进行瑜伽球运动锻炼，在临产的过程中不会由于害怕没有掌握瑜伽球而导致焦虑、恐惧。相反孕期没有接受瑜伽球培训的产妇直到临产时才接触，大部分产妇担心一时半会不能掌握瑜伽球运动，不能把瑜伽球应用自如，从而增加产妇的焦虑、恐惧心理。孕期应用瑜伽球能使骨盆、肌肉、韧带有适度的改变，可以直接减轻胎儿对骨盆底的压迫，从而减少大脑皮质对疼痛冲动的感应，提高产妇的疼痛阈值，能使产妇全身放松，有利于产程进展，缩短产程时间，减少医源性的干预，促进自然分娩，保证母婴安全。 　　瑜伽球有助于产妇骨盆的自由活动，保证盆地肌肉的松弛程度，促进胎头的下降和转位[2]，本次医学研究结果也表明，产妇产程中应用瑜伽球，有助于其韧带、肌肉和骨盆等适当改变，从而缓解胎