医方论-清-费伯雄.pdfVIP

　　医方论 清 费伯雄 　　序 　　欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。我若有疾，望医之救我者何如？我之父母 妻子有疾，望医之相救者何如？易地以观，则利心自澹矣！利心澹则良心现，良心现斯畏 心生。 　　平时读书必且研以小心也，临症施治不敢掉以轻心也。夫而后以局外之身引而进之局 内，而痛痒相关矣！故医虽小道而所系甚重，略一举手人之生死因之，可不儆惧乎哉！近 年以来，叠遭兵火，老成多半凋残，学医者纷纷日起，吾恐其无有师承而果于自用也。 　　故于拙刻《医醇剩义》中先标一“醇”字，此非不求有功，但求无过之谓。若仅如 是，浅陋而已矣，庸劣而已矣，何足以言“醇”乎！吾之所谓醇者，在义理之的当，而 不在药味之新奇。如仲景三承气汤颇为峻猛，而能救人于存亡危急之时，其峻也正其醇 也，此吾之所谓“醇”也。夫学难躐等而法有正宗，初学人此法，成就者亦此法，先后共 此一途。行远自迩，不惑于他歧，如是而已矣。第书籍散失，学人难于博观而约取之。乡 曲之士，每以《医方集解》一书奉为枕秘，甫经临症辄检用之。殊不知，集中可用之方固 多，而不可用者亦不少，漫无别择，草菅人命矣！兹于所集各方之后，逐加评论，盖欲为 初学定范围，非敢为高明下针砭也，且欲学人澹其谋利之欲，发其救人之心，犹前志云。 　　同治四年十月武进费伯雄晋卿甫题于古延陵之寓斋 　　发凡 　　一、是编专为初学而设，但取《医方集解》所选之方，逐一评论，其余概不旁及。 　　一、是编但载一方一论，与原书对看自明，其主治与注释，一概不录，以归简便。 　　一、学医而不读《灵》、《素》，则不明经络，无以知致病之由；不读《伤寒》、 《金匮》，则无以知立方之法而无从施治；不读金、元四大家，则无以通补泻温凉之用， 而不知变化。《集解》所选之方，原以仲景及四家为宗。其余所收者，不过张、王、许、 钱、严、陶数人而已，本未尝博采群书也。然于此而得其醇，化其偏，触类引伸，亦可以 无大过。有志之士，欲求更上一层，则自有由博返约之法在。 　　一、雄以驽骀下质，何敢以管窥之见妄议古人。然欲为初学折衷一是，则僭妄之罪所 不敢辞！ 　　卷一　补养之剂 　　六味地黄丸 　　地黄（砂仁酒拌、九蒸九晒）八两 山茱肉（酒润）山药四两 茯苓（乳拌） 丹皮 泽 泻三两蜜丸。 　　此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以 济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药收摄脾经，即有茯苓之淡 渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。 　　卷一　补养之剂 　　附桂八味丸 　　熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 丹皮三两 泽泻三两 附子一两 肉桂一两 蜜丸。 　　附桂八味为治命肾虚寒之正药，亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮，火无所附者，必于 脉象细参，或脉洪大，而重按甚弱；或寸关洪大，而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火， 必成燎原之势矣。 　　卷一　补养之剂 　　知柏八味丸 　　大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两黄柏二 两蜜丸。 　　知柏八味虽云壮水制火，究竟苦寒太过，徒伤胃气，水亦无以滋生，不如用介类潜阳 生精益髓之法为妥。或肾有邪火，强阳不萎等症，可以暂用。 　　卷一　补养之剂 　　七宝美髯丹 　　何首乌赤白各一斤（去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒）白茯苓（乳拌）半斤 牛膝 （酒浸、同首乌第七次蒸至第九次） 当归（酒洗） 枸杞（酒蒸） 菟丝子（酒浸蒸）各 半斤 破故纸（黑芝麻同拌炒）四两蜜丸。 　　此温补命肾、兼摄纳下元之剂。地黄补肾中之阴，首乌补肾中之阳，各为君药，不可 合并，用各有当也。 　　卷一　补养之剂 　　还少丹 　　熟地二两 山药一两五钱 牛膝（酒浸）一两五钱 枸杞（酒浸）两半 山茱肉 茯苓 （乳拌）杜仲（姜汁炒） 远志（去心） 楮实（酒蒸） 五味子（炒） 小茴香（炒） 巴 戟天（酒浸） 肉苁蓉（酒浸）各一两 石菖蒲五钱加枣肉，蜜丸。 　　此方以温补脾肾为主，参以润肺金而通山泽，用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太 过，与羸乏盗汗等症不宜，不如酌用丹参、柏仁之类为妥。 　　卷一　补养之剂 　　黑地黄丸 　　苍术（酒浸） 熟地黄一斤 五味子半斤 干姜（春冬一两，秋七钱，夏五钱） 　　枣肉蜜丸。 　　此方去脾湿，润肾燥，极为老洁，然湿胜者为宜，血虚者，尚宜酌量加减。 　　卷一　补养之剂 　　虎潜丸 　　黄柏（盐酒炒）半斤 知母（盐酒炒）三两 熟地黄三两 虎胫骨（酥炙）一两 龟板 （酥炙）四两 锁阳（酒润） 当归（酒洗）一两五钱 牛膝（酒蒸） 白芍（酒炒） 陈皮 （盐水润）二两羯羊肉酒煮烂捣丸，冬加