电梯检验申请单-广东省特种设备检测研究院惠州检测院.docVIP

安全评估类别 □轿厢 □紧急救援装置 □编码器 □扶手带 □驱动链 □梯级链 使用管理者（盖章） 使用单位 使用单位联系人 联系电话 电梯 类别 注册代码 故障情况说明/拟维修或更换部件 提交资料 1 委托检验合同（单位盖章，维修前提供） 2 上一次检验报告结论页复印件（单位名称处盖章，维修前提供） 3 维修/更换部件质量证明文件（合格证、发票或收据复印件，双方盖章，维修后提供） 4 监督检验申请材料（涉及大修、改造、更新时提供） 检验联系人/报检人： 单位：（盖章） 申报日期： 受理人： 受理日期： 注：电梯类别按客梯、货梯、自动扶梯、自动人行道、液压电梯、杂物电梯6类填写。 质量体系文件编号：HZSEIRSH-11-2.00 №：