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7 1 例甲状腺癌手术方式临床分析
维普资讯
第 28卷第6期 大连 医科 大 学 学 报 Vo1.28No.6
2006年 l2月 JournalofDalianMedicalUniversity Dec.2O06
71例甲状腺癌手术方式临床分析
刘 华 ,吴德敬
(上海市闸北区中心医院普外科,上海 200070)
摘要:[目的]探讨甲状腺癌合理的手术方式。[方法]分析 1995~2004年对 7l例 甲状腺癌病人行不同的手术方
法,并随访观察。[结果]l2例行一侧腺叶切除加峡部切除;42例行一侧腺叶、峡部切除加对侧腺叶大部切 除;15
例行一侧腺叶、峡部、对侧大部加同侧颈淋 巴结清扫术;甲状腺全切术 l例;l例行一侧次全切除术。随访66例,l
例死于复发或转移,其余65例均存活。[结论]未分化型的甲状腺癌预后极差,而其他各型的甲状腺癌的治疗应根
据病理类型、病期、转移度、年龄综合分析,选择合理的手术方式,多能获得 良好的治疗效果。
关键词:甲状腺;甲状腺癌根治术;功能性清扫术
中图分类号:R653 文献标识码:B 文章编号:1671—7295(2006)06—0483—02
随着不断地探索研究,甲状腺癌的外科手术治疗不断 次全切除 1例。
地得到发展及完善,甲状腺癌 (TC)占人体恶性肿瘤的 1%, 1、3 随 访
近年来发病率有增高趋势。其病理类型较多,主要的治疗手 66例得到随访,随访 1~10年,有5例复发,其中1例死
段是外科手术。随着技术条件改善和认识水平的提高 ,近年 于甲状腺癌肺转移,4例为颈淋巴结复发 ,经细针穿刺细胞
来 TC外科治疗得到不断发展。上海市闸北区中心医院 自 学检查证实后行再手术治疗。
1995~2004年手术治疗甲状腺癌 7l例,现将作者的体会并
2 结 果
结合文献复习讨论如下。
2,1 病理类型
1 材料和方法
本组死于甲状腺癌的 1例为未分化癌。有颈淋巴结转
1.1 临床资料 移的4例中髓样癌 3例,滤泡状癌 1例。而乳头状癌无一例
1.1.1 性别、年龄 :男性23例,女性48例,男女之比为 1:2. 复发。
o4。年龄为 l9~76岁,平均年龄为 42、66岁,其中2l~50 2.2 年龄
岁有 43例。占60.5%。 66例随访病人中50岁的57例,其中有 2例复发,无
1,1,2 B超检查:有资料的69例,实质性肿快 占位 67例, 死亡。年龄 50岁的9例,2例复发,1例死亡。经统计分
囊实相间的混合性肿块 2例。 析两年龄组复发率和死亡率有显著性差异 (P0.01)。
1,1.3 同位素扫描:有甲状腺扫描资料 6l例,冷结节 、凉结 2.3 颈淋巴结转移
节 占57例,温结节4例。 本组 l5例行颈淋巴结清扫术者,均有淋巴结转移。其
1.1、4 细针穿刺细胞学检查 :有资料的 11例,确诊为恶性 中淋巴结转移3枚者有 l2例,在随访期中无一例复发;颈
的9例 ,阳性率为81、9%。 淋巴结转移≥3枚者 3例,其中 2例在随访期 内复发或死
1.1,5 病理类型:乳头状腺癌 (包括混合乳头滤泡状癌)58 亡 。
例 ,滤泡状癌8例,髓样癌 4例 ,未分化 1癌。 2.4 肿瘤的局部浸润
1、2 手术方式
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