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探析老年糖尿病患者临床护理措施【摘要】 糖尿病是一种因人体内的胰岛素供量相对不足引发的以糖代谢障碍为主的内分泌代谢性疾病，易诱发高血脂、低蛋白血症等并发症。是我们生活中较为常见的病症，发病者多以中老年群体为主。本文主要通过对老年糖尿病日常症状的分析，探讨如何更好地为老年糖尿病患者做好临床护理服务。 【关键词】 老年糖尿病；症状；临床护理措施 据临床研究和实践表明，引发糖尿病的诱因主要来自遗传因素和生存环境的影响，体现为人体胰岛素的分秘功能受到损害而引发紊乱造成的一系列内分秘疾病。而且这种疾病具有延伸性，可遍布身体的全部器官，并随着时间的推移病症渐渐严重，细胞和机体功能也会随之下降。在发病早期，患者可以口服一些降糖药物维护体内胰岛素需求，保持身体机能，但到病理后期，患者体内胰岛素分秘少之又少，当无法满足患者身体需求时，只能依靠注射胰岛素方式进行补充和治疗［1］。而老年患者通常体质较差，自身免疫系统功能不断下降，抵抗疾病能力也非常之弱。所以，我们必须清楚地了解老年糖尿病患者日常和临床症状，从而重视对老年糖尿病患者的临床治疗和护理，这对老年人身体健康和生活质量都是非常重要的。1 老年糖尿病患者的病症特点 通常情况下，老年糖尿病患者的临床表现以多饮、多食、多尿为主。早期病理特点是以肾小球高滤过以及肾脏轻度增大为判断依据的，但是由于早期糖尿病临术症状不明显而不易被发现，只有通过检测，患者的肾小球滤过率达到150ml/min，血管内压增大，患者肾脏体积增加四分之一左右，即可判断为早期糖尿病。中期的糖尿病主要表现为患者休息时无尿，运动过后尿蛋白增多症状。这个时期患者的肾小球结构会有结构性损伤病理特点，其滤过率超出150ml/min，仍然具有可逆性，同时，部分患者血压在原有基础上有升高趋势。如果，对中期糖尿病患者能够及时采取相应的治疗和护理措施，是完全能够恢复患者肾小球的结构和功能的。而到了糖尿病发病晚期，患者则有尿蛋白排量出现持续增加现象，高达200μg/min左右，医学上称之为高度选择性尿蛋白。这一时期病理特点也是早期肾病的一种，血压仍然偏高，但不足以造成威胁，患者肾小球滤过率也会趋于平常状态。据临床实践，给予相应的血糖控制措施会使患者早期肾脏病理症状和血浆流量得到下降。老年糖尿病患者治疗的根本是控制血糖，防止代谢紊乱和并发症发生。所以认识、了解老年糖尿病理特点，对于提高老年人身体康复效果，延长生命具有重要的指导作用和意义。2 常见临床护理方法 2.1 对老年患者实施心理抚慰 老年糖尿病通常病程比较漫长，而且伴有各种并发症，加之老年人身心特点很容易形成消极抑郁情绪，甚至产生放弃治疗的悲观念头。因此在临床护理时医护人员需要有一定的耐心抚慰患者，帮助患者了解病理诱因和特点，认识控制血糖的重要性，以及治疗和护理的意义和希望。只要患者配合治疗、坚持治疗，病情就可以得到控制，也能及时有效地减缓并发症的发生。 2.2 正确指导老年糖尿病患者日常饮食习惯 糖尿病患者的饮食非常严格，要尽量少食用含糖量和热量过高的食物，避免因胆固醇摄入量过大造成血糖升高导致高血脂症、高血压、动脉粥硬化等病症，比如各种糖果和点心、鱼、肉、动物肝脏类、鸡蛋和食油等食物应尽量少食用。要想有效提高患得体内红细胞对氧的释放能力，防止在微血管方面发生病变，就要及时注意维生素的补充，加强钙和铁摄入。最好以清淡食物为主，可以多食用些纤维含量比较高的粗粮，能够有效提高胃肠道蠕动和代谢，减少糖量吸入。饮食应少食多餐，这样可以使热量的糖量平均分配。护理人员每天应按时记录患者进食量和排尿量，定期测量体温，并进行血糖和尿糖量的检测，仔细观察患者病情变化以便采取应对措施。 2.3 指导患者进行合理运动 无论任何时候，运动都能达到强身健体的作用。只要是没有严重心脏病症或高度并发症的患者都应该进行合理适量运动，比如每天饭后散步、缓跑，或者练太极拳和体操等。这些运动都能增加机体对糖的氧化吸收，使胰岛对肌肉等组织的易感性明显增强，使血糖分解增加，血糖降低，还可使注射到皮下组织中的胰岛素渗透到血液中，有利于降低肥胖患者的体重。同时，为了防止出现低血糖症状，运动时最好带少许饼干或糕点类简易食品，当感觉到疲惫头晕、心慌出汗时尽快食用。 2.4 指导和护理患者服药 老年糖尿病患者需要服用多种药物控制病情，应该在医护人员的指导和护理下服用，才不至于出现差错。了解药物的适应症和禁忌症、以及种种不良反应，从而根据患者体质差异把握药剂量。一旦有过敏现象等不适状况发生应及时采取措施。对于需要注射胰岛素的患者，更需要精心护理，饭前半小时为最佳注射时间，同时为防止局部组硬化，注射时应选择皮肤疏松部位，且不宜在一处注射［2］。注射后护理人员要密切关注患者病情变化，把握患者呼吸、血压、脉搏和皮肤是否有异常