护理干预对原发性高血压患者血压控制效果影响研究.docVIP

护理干预对原发性高血压患者血压控制效果影响研究[摘要] 目的 分析护理干预对原发性高血压患者血压的控制效果。 方法 选择40例患者实施护理干预，并与40例常规护理者比较，两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况。 结果 两组治疗后收缩压和舒张压均显著低于治疗前，同时对照组收缩压和舒张压均值均在临界高血压诊断范围，治疗后观察组收缩压和舒张压均值低于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 护理干预措施能有效改善患者生活习惯、认识水平及行为方式，提高药物治疗效果，值得临床重视。 [关键词] 护理干预；原发性；高血压；血压；控制效果 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0125-02高血压是临床常见病，多发病，治疗方法多样，临床使用同一治疗方法患者，其临床疗效存在差异的情况十分多见，这不仅与患者的个体化差异有关，而且还与护理干预有十分密切的联系，合理的护理干预，使高血压的“三高”和“三低”得到有效地控制和改善，从而达到保护生命健康，提高生活质量的目的[1-2]。本研究主要分析护理干预对原发性高血压患者血压控制的影响，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年1月～2010年1月本院神经内科收治的脑出血患者80例，将所有患者随机分为两组，各40例，观察组：男21例，女19例，年龄50～73岁，平均（63.9±4.1）岁，高血压病史2~30年，平均（9.5±2.1）年；对照组：男23例，女17例，年龄51～74岁，平均（64.1±4.2）岁，高血压病史1~29年，平均（9.6±2.0）年，两组患者性别、年龄、高血压病史等差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 1.2 观察组护理方法 1.2.1 心理护理 心理护理是所有疾病的临床护理都需要重视的护理过程，负面的生活情绪将刺激患者体内的肾上腺等分泌增多，导致患者处于应激状态，引起血糖升高，容易出现胰岛素抵抗，对患者的治疗和病情好转不利，因此长期的心理紧张和精神刺激是引起高血压的重要原因之一。护理上，首先要重视对患者实施个性化的心理护理干预，了解患者的工作、性格、生活习惯等，消除患者的心理负面情绪应激源，教育并教会患者如何进行心理调节，在出现不良心理状况时，做到保持平和的心理状况，避免情绪波动十分重要。 1.2.2饮食干预 病史采集过程和治疗随访期间注意收集患者存在的高血压危险因素，并协助患者纠正，高血压患者应严格戒烟[3]，并且注意自我防护，远离二手烟的损害，限制饮酒，杜绝酗酒，主动改变饮食习惯，逐步实现低盐低脂饮食[4]。 1.2.3 生活起居护理 指导患者坚持定时就寝，保证充足的睡眠，尽量不要因为工作、社交活动、家庭琐事甚至贪恋娱乐而影响正常的睡眠时间。寒冷季节应注意保暖，外出应戴好帽子，穿好衣服，尽量避免骤然接触寒冷空气及凉水，寒冷刺激可使交感神经兴奋，使心率增快，血压升高。居住环境应安静，尽量避免噪声和干扰[5]。 1.2.4 健康教育 定期为患者举办健康讲座，为患者讲解高血压相关知识，并对参加讲座的人员发放宣传单、健康教育手册等，留取患者联系方式便于后期随访，告知患者进行低盐低脂饮食的重要性，并进行适当的体育锻炼，对于病程较长且存在发生并发症高危风险的患者，建议采用一对一的指导[6]，进行面对面的健康教育，并做好详细的记录。 1.3 研究方法 对照组采用常规护理方法，如一般护理、心理护理、健康教育等，观察组采用本研究护理干预方法，比较两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况。 1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较采用χ2检验，P ＜ 0.05差异有统计学意义。 2 结果 两组治疗后收缩压和舒张压均显著低于治疗前，同时对照组收缩压和舒张压均值均在临界高血压诊断范围，治疗后观察组收缩压和舒张压均值低于对照组（P ＜ 0.05）。见表1。 表1 两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况比较（x±s，mm Hg） 3 讨论 通过有效的护理干预，一方面，帮助患者正确掌握高血压诊治和保健知识，了解不良生活方式对血压的影响；另一方面，帮助患者正确认识高血压的治疗是一个漫长的过程，同时对药物治疗的患者有针对性地讲解用药知识及坚持用药的重要性，提高了患者对疾病知识的知晓度，树立良好的健康生活方式[7]。本研究中观察组使用本组护理方法干预后发现，相对于对照组治疗后收缩压和舒张压均值均在临界高血压诊断范围，治疗后观察组收缩压和舒张压均值低于对照组。所以笔者认为，护理干预措施能有效改善患者生活习惯，认识水平及行为方式，提高药物治疗效果，值得临床重视。 [参考