Vp532nm激光治疗兔耳增生性瘢痕实验探究.docVIP

Vp532nm激光治疗兔耳增生性瘢痕实验探究[摘要]目的:探讨可调脉宽（Vp）532nm激光对兔耳增生性瘢痕微血管、成纤维细胞、胶原纤维的影响。方法:利用兔耳腹侧面建立增生性瘢痕模型,按不同时间取材,对比研究Vp532nm激光对兔耳增生性瘢痕微血管、成纤维细胞、胶原纤维的影响。结果:激光治疗后微血管、成纤维细胞、胶原纤维较对照组明显减少。结论:Vp532nm激光可明显抑制兔耳增生性瘢痕。 [关键词]Vp532nm激光；增生性瘢痕；微血管；成纤维细胞； 胶原纤维 [中图分类号]Q813.1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）02-0207-03 Effects of VP532nm laser on the hypertrophic scar in rabbit ears WANG Xing-wu,SUN Xiao-yan,GUO Dang-xue,YAN CHao-ying,ZHANG Mei-fang (1.Department of Dermatology; 2.Department of Pathology. Shaanxi Provincial People’s Hospital,Xi’an 710068, Shaanxi,China) Abstract:ObjectiveTo investigatethe effect of VP532nm laser onhypertrophic scar in rabbit ears.Methodshypertrophic scarsin rabbit ears were established, specimens were harvested on different time, microvascular, fibroblast and collagenous fiber were observed.ResultsCompared with the control group, The expressions of microvascular、fibroblast and collagenous fiber in the experimental group were obviously weaker. ConclusionVP532nm laser mayplay a role ininhibiting hypertrophic scarring in rabbit ears. Key words: VP532nmlaser; hypertrophic scar; microvascular；fibroblast；collagenous fiber 增生性瘢痕是医学美容界的一个难题，目前没有一种方法可以阻止瘢痕的发生。近年来，对瘢痕血管形成的研究颇多，并已证实瘢痕的发生、发展、转归及预后与瘢痕组织的微血管活性密切相关。 Vp532nm激光治疗皮肤血管性疾病已取得良好的效果，增生性瘢痕内存在大量新生血管，Vp532nm激光是否可以用来治疗增生性瘢痕？本实验通过建立兔耳增生性瘢痕模型，观察在瘢痕形成过程中微血管、成纤维细胞、胶原的变化，以及可调脉宽532nm激光对其的影响，探索激光防治增生性瘢痕的可能机制。 1材料和方法 1.1 实验动物及设备：实验动物：大耳白兔10 只,雌雄各5只,体重1.5～2.0kg，由西安交通大学医学院实验动物中心提供；设备：Vp532激光，美国科医人公司生产。 1.2实验方法 1.2.1 建立动物模型：参照 牛扶幼[1]等建立动物模型的方法略作改进。常规术前准备，2%利多卡因局部麻醉，将兔子固定在操作台上。在兔耳腹侧手术切除全层皮肤并刮去软骨膜，形成4～6个直径1cm或1.5cm的创面。术后1周去除创面痂皮，3周创面上皮化，形成早期增生性瘢痕动物模型。 1.2.2 实验分组与处理：增生性瘢痕形成后切取一组标本，然后将其余的随机分为激光治疗组和对照组。治疗组采用Vp532nm激光治疗，治疗参数是光斑直径2～5mm，频率2.5Hz，脉宽10～30ms，能量密度12～20J/cm2，以表面发白或发灰而未破损为宜。开始时，每周治疗1次，一个月后改为每2周1次，2个月后改为每月1次。对照组不进行治疗。 1.2.3 观察指标：分别在治疗后1、4、12周后，切取标本，10%的福尔马林固定。HE染色切片，测微尺测出瘢痕最高点至耳软骨表面的垂直厚度（a）、瘢痕周边正常皮肤至耳软骨表面的垂直厚度（b），测算出瘢痕增生指数（HI=a/b）；每张HE染色组织切片分别随机选5个不重叠视野（×200），计数成纤维细胞数。Masson 染色切片，观察胶原分布