Abbe瓣结合口唇局部皮瓣在上唇组织缺损中应用.docVIP

Abbe瓣结合口唇局部皮瓣在上唇组织缺损中应用[摘要]目的：探讨应用Abbe瓣结合口唇周围局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形的方法。方法：自2001～2010年，我科应用Abbe瓣联合上唇外侧皮瓣和鼻唇沟皮瓣修复上唇组织缺损22例。结果：22例患者经Abbe瓣及口唇局部皮瓣修复后，皮瓣全部成活，上唇外形良好。结论：用Abbe瓣结合口唇局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形，血运可靠，修复效果满意，具有很强的临床推广性。 [关键词]Abbe瓣；局部皮瓣；上唇组织缺损 [中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2011）04-0570-02 Application of Abbe flap and surrounding lip flaps in repairing upper lip tissue defect ZHANG Chun-li,ZHANG Chui,SU Xiao-guang,ZHAO Xue-lian,ZHANG Zhuo-nan (Department of Plastic Surgery,The Second Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050000,Hebei,China) Abstract:ObjectiveTo evaluate the application of Abbe flap and surrounding lip flaps in repairing upper lip defect deformity.MethodsSince 2001, our department applied Abbe flap in combination with other flaps including lateral upper lip flap or nasolabial flap to repair the upper lip defects in 22 cases.Results22 patients underwent Abbe flap in combination with lateral upper lip flap or nasolabial flap. No vascular complications were found in these flaps. Upper lip shape was well.ConclusionThe Abbe flap in combination with surrounding lip flaps have reliable blood supply and satisfied shape in repairing upper lip tissue defect. Key words:Abbe flap;local flap;upper lip tissue defect 上唇组织缺损是临床上较为常见的畸形，它主要由肿瘤、外伤及一些先天性的缺损畸形所引起。上唇组织缺损使患者面容受损，且出现口腔功能障碍，如流涎、影响进食及发音等。因此上唇缺损的患者往往迫切要求整复[1]。其修复方法较多，有皮片游离移植、鼻唇沟局部皮瓣转移、额部扩张皮瓣带蒂转移、头皮扩张皮瓣带蒂转移、上臂管形皮瓣转移修复等方法，各种方法均有相应的适应症和优缺点，术后外观不尽相同，自2001～2010年，我科应用下唇交叉唇瓣（Abbe瓣）联合上唇外侧皮瓣、鼻唇沟皮瓣修复上唇组织缺损22例，取得了良好的效果，患者满意程度较高，现报道如下。 1资料和方法 1.1临床资料：我科自2001～2010年以来共收治22例（男14例，女8例）上唇组织缺损的患者，年龄21～50岁，其中恶性肿瘤1例，良性肿瘤3例，上唇外伤组织缺损8例，唇裂术后继发上唇畸形10例，缺损面积为口唇长度的1/3～2/3。 1.2手术及治疗方法：根据上唇缺损情况，准备上唇受区，预先制备口腔粘膜层组织，完善部分衬里，可沿上唇缺损区周边切开，将瘢痕组织掀起向口腔前庭沟内翻转，测量缺损区域的长度及宽度。先应用口唇周围组织皮瓣进行局部修复，若上唇缺损较多，两侧上唇推进皮瓣不足以修复缺损时，则于上唇外侧或鼻唇沟处设计一侧或双侧矩形组织瓣，其宽度等于缺损之唇高度，血液供应为同侧上唇动脉。再根据鼻唇沟皮瓣转移后上唇剩余缺损之大小，设计宽为剩余缺损一半的下唇交叉唇瓣(Abbe瓣)，高为实际唇缺损的高度，供血动脉为下唇动脉[2]。 2典型病例 2.1病例1：某男，30岁，被刀砍伤面部致使鼻部、上唇部分缺损，急诊于当地医院，给予清创，伤口愈合后遗留鼻唇缺损畸形，1年后因上唇缺损影响饮食就诊