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银屑病中医认识、临床、观察、治疗、展望【摘要】根据中医对牛皮癣理论的认识，结合甘肃省中医院皮肤科专家贾正中老师及个人实践经验，对200例牛皮癣病人的治疗总结与观察，为研究中医治疗牛皮癣疑难杂症提供研究思路，从中更加展现中医辨证施治灵活多变的特点，早日实践出高效的验方服务于临床。 【关键词】认识；观察；治疗；展望 【中国分类号】R275.9【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0309-01 银屑病俗称“牛皮癣”现通称为“白庀病”，其特征是在红斑两基础上反复出现银白色的干燥白鳞屑，古籍有白疙、疙风、蛇风，松皮癣等记载，《诸病候论·干癣候》，干癣但有匡郭，皮桔索痒，搔之白屑出是也，其症状与银屑病颇为相似，然白疙作为一病名，始见于清代《外科大成》白疙，肤如疹疥，色白而痒，搔气白疙俗呼蛇风。《外科证治全书》对其描述较为细致，白疙一名疙风，皮肤燥痒，起如疙疥而色白搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒，《医宗金鉴》外科心法曰：白疙之形如疹疥，色如而痒多不快固有风邪客于皮肤，对其皮损特征及病因有一定的认识。 1病国病机 甘肃省皮肤科主任宽正中老师认为外因多为风湿，热诸邪客于肌肤，湿热壅结郁久化热，不同程度皆出现血热、血燥、血虚、血淤之病候，整个发及病变过程涉及五脏，基本符合卫气营血辩证。 病象观察，银白色干燥鳞屑，浮着于上，伤及其气分，毒淤成底色的红斑，伤其血分，气血肌肤为之不洁。 现代医学认为：多由神经——内分秘——免役网络紊乱所致。 治疗2.10（1）饮食禁忌症：禁忌鸡、鸭、鱼、牛羊肉，葱、姜、蒜等热血食物。 （2）2.1.1 2辩证论治 贾式将本病分为四型，（1）湿热型，相当于银屑病病的进行期，治宜清热凉血利湿；生石膏30g，板蓝根20g，丹皮10g，赤芍15g，生地20g，苍术15g，炒白术20g，甘草5g，云苓10g，公英30g，连翘20g，泽泻10g，桑白皮10g，黄芩10g，生黄芪20g，生姜5g，每日一剂，煎两次，服三次，每次约200ml。 （2）血燥型，相当于银屑病的禁止期，养血，活血散风，祛湿：当归10g，川芎10g，土茯苓20g，生黄芪20g，党参30g，羌活10g，防己10g，丹参20g，白蒺藜30g，地肤子30g，乌蛇20g,僵蚕10g，地龙20g，每日一剂，煎两次，服三次，每次约200ml。 （3）气滞血瘀型：用活血，行气，方用：红花5g，泽泻10g，青九15g，白花蛇舌草30g,赤芍15g，牛膝15g，路路通30g，川芎10g，甘草10g，厚朴5g，陈皮10g，蒲黄10g，海浮石30g，每日一剂，煎两次，服三次，每次约200ml。 （4）气血虚弱型：党参30g，炒白术20g，升麻15g，龙骨30g，牡蛎30g，黄芪20g，红花5g，蝉衣10g，僵蚕10，天冬10g，麦冬10，每日一剂，煎两次，服三次，每次约200ml。治疗了200例，临床痊愈73%，基本痊愈25.5%，显效三例，1.5%，疗程，其中治疗三个月已上者约占39%，80例，112天以上者20例，平均为112天，（按语提示：湿热病邪凝结于肌肤，暗耗人体正气，造成郁热内结，彰显与肌肤，造成气分和血分为之不洁，是其直接病因，然后再禁辛辣食品数日，使其抗体稳定，以致少发或不发） （5）展望 中医治疗银屑病的效果较好，且副作用少，克服了西药使用激素类，抗癌药物带来的副作用，使其治疗空间大，因其是对因对症治疗，对其病因病机研究缺乏规范化，标准化，尤其药物使用上，缺乏定性定量客观指标，故应加大对本病的研究力度，研制出高效的中药制剂，使其有突破性的进展。 1