近十年来中医治疗老年性冠状动脉性心脏病效果研究.docVIP

近十年来中医治疗老年性冠状动脉性心脏病效果研究【摘要】我国截至2012年60岁以上老年人的人口总数为1.44亿，占到了全国总人口的11%，老年人的健康问题日益成为我们关注焦点所在。传统中医学有着几千年经验积累以其治疗方法的多重性和优越性，近年来逐渐成为了众多老年医学研究者的关注热点。辨证分型是中医治疗的基础通过中医药物、特色针灸疗法、推拿理疗、刮痧、外敷药、中药熏洗等特色在治疗老年性疾病有独特的疗效。 【关键词】十年；中医；治疗老年疾病 我们通常把生理年龄大于60周岁的人称之为老人，而老年病就是指人在老年时期所罹患的、与机体衰老有关并具有其自身特点的疾病。老年病通常存在四个特点：1、身体抵抗力弱，易受外邪感染而发病；2、多种疾病夹杂，病情复杂多变；3、治愈率低，易复发，治疗棘手，预后情况差和高病死率；4、病理十分复杂，治疗过程中容易被症状的表象迷惑。老年人因为细胞逐渐老化，脏腑机能组织日益衰退，免疫系统的降低，造成抗病能力的减弱，造成老年人极易患病。老年病的特点可概括为“一人多病，无典型症状，多并发症，病情发展迅速”。 在多种老年人疾病中主要以内科疾病为主，其中以冠心病和高血压病的发病率最高，分别占64.8％和37.5％。其次为心脑血管疾病，发病率为35.5％，糖尿病占18.8％，近十年来，经过医疗工作者的不懈努力，发现用中医药来治疗这些疾病有显著的疗效。本文就近十年来中医药对老年疾病的治疗效果,重点对冠心病的治疗效果进行分析。 1中医治疗冠心病的进展 冠心病是一种由于冠状动脉动脉粥样化硬化或血管痉挛病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。属中医”胸痹””真心痛”范畴。中医学认为，冠心病病位在心，是一种本虚标实，虚实夹杂的疾病。本病主要为心气血不足，合并痰浊、瘀血等病邪郁阻脉络。气虚则无力推动血液运行，血行迟缓而留滞为瘀，心血运行不畅，不通则痛，心血灌溉不足，不荣则痛，两种原因夹杂，致使疾病的发生。使用中医治疗冠心病治疗冠心病在中医辨证论治的指导原则下采用活血化瘀、通络止痛的治疗方法，不仅能有效缓解患者的症状而且能很大程度上减少患者的病理性损伤，表现出其在冠心病治疗中独特的优势。 1.1采用中药治疗冠心病的临床效果分析 1.1.1一般资料通过中医辨证论治治疗冠心病共148例，冠心病(气滞血瘀型)98例，随机分治疗组和对照组各49例。对照组年纪平均65.8岁；病程平均14.5年；男21例，女19例；实验组年纪平均66.3岁；病程平均15.1年；男20例，女20例；冠心病合并肥胖症（痰瘀互阻型）60例，随机分治疗组和对照组各30例，对照组年纪平均66.7岁；病程平均13. 8年，男17例，女13例；实验组年纪平均66.9岁；病程平均14.1年；男16例，女14例，患者的年龄，,病程以及性别都没有统计学意义(P0.05),存在可比性。所有患者均符合临床对冠心病的诊断依据，排除合并有其他疾病的患者 1.1.2方法 冠心病(气滞血瘀型)98例，治疗组和对照组各49例。对照组口服西药心痛定等，治疗组服用补阳还五汤；冠心病合并肥胖症（痰瘀互阻型）60例，随机分治疗组和对照组各30例，两组均给予基础护理，对照组使用西医基础对症药物，治疗治疗组服用宣痹祛痰方。均以15天为一个疗程，2个疗程之后对比用药后的结果。 1.2统计学方法 采用SPSS14.0.1统计软件进行统计分析，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 1.3结果显示（附表1.2） 李佑新1等选取98例患者随机分治疗组和对照组各49例，治疗组用补阳还五汤治疗冠心病(气滞血瘀型)49例，有效40例，无效9例，总有效率81.6%，明显高于对照西药组（口服心痛定等）有效29例，无效20例，总有效率59.2％，并与单纯使用西医治疗者对比疗效，冠心病疗效、血液流变学指标、心电图指针均优于对照组。薛强2等用宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症（痰瘀互阻型），选取60例患者随机分治疗组和对照组各30例，两组均给予基础治疗，对照组使用西医基础对症药物治疗，治疗组服用宣痹祛痰方，治疗组有效27例，无效3例总有效率为90.0％，对照组有效20例，无效10例总有效率为66.7％，两组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。 附表1补阳还五汤治疗冠心病(气滞血瘀型) 附表2宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症（痰瘀互阻型） 2针灸治疗冠心病的临床资料 孙学文3用针灸治疗冠心病心绞痛300例，疼痛心肌缺血症状有改善为288例总有效率为96%，心电图有缺血型改变患者201例，心功能紊乱患者者51例，陈旧性心肌梗塞患者48例。对上述患者进行针灸针对性治疗，其中症状明显改善者57例占19%，有一定好