我国药品采购与银行中间业务的发展机遇.PDF

【金融研究】 我国药品采购与银行中间业务的发展机遇 唐 旭 康 以同 曾 辉 易 彬 [内容摘要]本文首先在 医疗保障制度改革 的宏观环境 中探讨 了药品集 中招投标采购f*-I题 ；然后 通过对在全 国范围内医院和 医药企业的调查 ，具体研究 了药品集 中招投标 中结算问题的途径 ，即 引入银行信用 ；最后部分从政策角度论述了银行信用在药品采购结算中的作用及其开展。 [Abstract]Collective—biddingformedicinepurchaseisthefocusofthereformofpublichealhtsystem，Onhte basisofOUrsurveyalloverhtecountry，hteapproachestointroducebankcreditintohtesettlementofcollective— biddingformedicinepurchaset／iediscussed，whichconsistofbanker’Sacceptance，factoring，letterofcredit， nadstand—bycredit，Therelatedpolicysuggestions／tieprovidedinhtelastpart， [关键词】药品集 中招投标采购 (Collective—biddingformedicinepurchase)；结算 (Settlement)；银行 信用 (Bankcredit) [中图分类号]F830．9 [文献标识码]A [文章编号]1000—8306 (2004)03—0006—05 作者简介：唐 旭 。男，中国人 民银行研 究生部教授 ，北京 100083 康 以同，曾 辉 ，易 彬 ，男，中国人 民银行研 究生部 ，北京 100083 前 ，医疗腐败成为我 国五大行业腐败之一。医疗腐 到 774亿元，增长了28倍 ，年递增率约 19％，而同期财政 当败中，药价虚高是众多百姓反映较强烈的一个问题。 收入只增长了6，6倍 ，职工医疗费用的增长速度远远超过 药品采购过程 中的红包 、回扣等行为抬升的药价 ，最终通 了同期财政 的增长速度②。2001年公费医疗 的范围己缩小 过医院的药品销售 ，转嫁到了病人头上。为解决这一问题， 到了最低限度 ，几乎仅限于国家公务员和国有企业的部分 卫生部门自2000年开始试点药品集中招投标采购 ，2002年 职工，但公费医疗的费用 比1978年却增长了整整 30多倍。 全面推广 ，取得了一定成效 。 进一步分析我国医疗费用构成，药费所 占比例为 60～70％， 尽管这是一个好的改革措施 ，但是为什么还有那么多 而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为 3％③。因此可 的药品采购不能通过招标进行呢?在招标过程中，银行 的 以讲 ，二十年医疗支出的大幅度增加 的主要原因在于药价 服务是否可以介入 ，以帮助这个有效的方式更为有效呢? 上涨 。 是不是银行落后的观念和结算方式对药品的招标采购未能 我们调查了中国药品的流通渠道 ，发现一个奇怪 的现 起到积极的推动作用?为了找到我 国药品采购体制和结算 象：中国药品的80％以上是从医院的药房最终卖给患者的， 体制中的问题 ，我们在全国范围内做了一次抽样调查，选 价格一升再升，同时，中国药品生产供过于求现象严重。 取了 10个大 中城市 (北京、成都、郑州、重庆、乌鲁木 当这两个相互矛盾 的经济现象重合时，就说 明我们 的医药 齐、贵阳、西安、深圳、玉林和界首①)，以问卷调查的形 运行体制出现了严重问题 。 式对这 10个城市的部分医院和药批企业进行了关于药品采 购结算体制的调查。在该调查的基