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农村人口老龄化论文免费范文
农村人口老龄化论文免费范文
在我国出现人口老龄化的背景下,农村人口老龄化程度更加突出。我国人口的发展趋势是老龄化高峰和死亡率高峰将不期而至。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于农村人口老龄化论文免费范文的内容,欢迎大家阅读参考!
农村人口老龄化论文免费范文篇1 试论农村人口老龄化背景下新农合制度可持续发展
[摘 要]新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)自2003年试点并推广以来,农村医疗补偿水平在不断提高。中国是一个农业大国,农村老人占全国老人的比例达到了75%以上,城乡医疗保障水平的差异,使我国农村社会医疗保障面临着更大的压力。建立可持续发展的新农合制度,需要正视农村人口老龄化带来的挑战,需要在实践中不断的探索和完善。
[关键词]人口老龄化;新型农村合作医疗;可持续发展
一、农村社会人口老龄化现状
根据2010年第六次全国人口普查数据,我国总人口为13.4亿,60岁及以上人口占总人口的比例已达到13.26%,比2000年上升了 2.93个百分点,其中65岁及以上人口占总人口的8.8%,比2000年上升了 1.91个百分点,据此测算,我国老年人口已近1.78亿。也就是说,在未来一到两年内,我国将正式进入老龄社会。
相对于城市来说,中国农村人口老龄化的现象更为严重。截止到2005年,农村地区人口老龄化速度已经高达9.52%,要快于城镇地区人口老龄化的速度(城镇地区人口老龄化为8.71%)。相比于城市来说,农村能够应对人口老龄化的物质基础比较薄弱,这对我国的医疗保障体系提出了严峻的挑战。
二、农村人口老龄化与新农合制度的冲突
(一)医疗服务需求的不断增长
伴随着老年人比重的不断增加,农村人口患病的比例也在逐年增加。由于农村地区的医疗资源贫乏、医疗水平较低,这种不断增长的医疗卫生需求对我国的医疗保险产生了巨大的压力。
(二) 医疗卫生费用的不断增长
据卫生部门有关资料显示,心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病成为危害老年人健康的主要疾病。据卫生部调查, 我国老年人群中60%~70%有慢性病史,由于慢性病病程长、治疗周期缓慢等原因,加之采用了昂贵的医疗器械和诊疗技术,加重了医疗费用的开支。我国人均医疗卫生费用截止到2010年的时候,已经由原来的11.5元增加到了1487元。
三、新农合可持续发展的障碍性因素分析
(一)宣传工作不到位
我国广大农村地区由于教育水平的限制,在对新农合政策的理解上存在较大的偏颇。此外,相关工作人员在政策细节方面宣传的欠缺、宣传手段的书面化等原因,导致农民不能真切了解到新农合所能带来的实惠,挫伤了农村群众参合的积极性。
(二)法律保障体系不健全
从新农合试点以来的近十年里,新农合的运行依然是处于无法可依的状态。首先就是立法内容的不全面,对于新农合定点医疗机构的监管机构、新农合资金的筹资方式等方面,都没有制定严格的法律条文。其次就是缺失权威性的立法。目前由省级部门制定的规范性的文件,虽然也起到了法律般的作用,但是严格来说,这些规范性的文件是不具备法律效力的。立法体制不健全,不利于增强新农合制度的权威性和稳定性。
(三)费用补偿水平过低
我国的新农合是以大病统筹为原则的,相对于大病来言,一些常见病、慢性病成为占据人民医疗费用支出的主要类别。但是慢性病、工伤等花费高患病几率大的一些事件均被排除在新农合补偿范围之外。参合农民使用更多的是补偿较小的门诊治疗,这使更多的医疗费用依然由参合农户承担。
(四)资金筹集可持续性不足
筹资水平低,筹资来源少成为新农合基金可持续发展的瓶颈问题,人口老龄化所引起的医疗费用的过快增长让新农合基金的发展面临着更加严峻的局势。与以往合作医疗不同,新农合资金的筹集机制遵循个人、集体、国家三者共同筹集的原则,特别强调政府筹集资金的责任;但是从全国新农合的基金筹集来看,单纯依靠政府的财政能力无法承担资金筹集的重担,而中央政府对新农合的补贴拨款也没有达到相应的比例。截止到2012年,中央财政的筹资标准为120元,和地方筹资金额处在同一水平线上;可见,中央财政的筹资标准依然有很大的上升空间;其次,我国新农合资金的筹集缺乏多样化的筹资机制。
(五)定点医疗机构管理和服务的缺失
首先,新农合经办人员专业素质不高。我国城乡医疗水平发展的不均衡使更多的专业医疗人员更愿意留在城市的大医院;其次就是基层卫生院硬件设施落后。没有足够的经费购置诸如心电图机、超声波诊断仪等专业设施。最后就是农村定点医疗卫生机构在医疗消费上存在一定的诱导行为。农村医疗卫生机构的收益大多都直接和药品和差价挂钩,不少合作医疗机构对于前来就诊的参合农民小病大治、开大药方、套取医疗基金的现象时有发生,导致农民就医负担过重,其享受的医疗服务也大打折
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