感染预防和控制.pptVIP

感染的预防与控制 基础护理教研室 蓝宇涛 刨懦蚤慢健机剁肉筋洁咬宋刑黎溯灵拒配映执定喻耽宴蓑显宫惶驭渴姐汇感染的预防与控制感染的预防与控制 学习目标 能叙述医院内感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术等概念 能初步分析医院感染的形成 能列举临床常用的物理、化学消毒灭菌方法 能叙述操作中应具备的无菌观念 能较熟练地完成无菌技术基本操作法 菩且铬协椰拈疯倦舌差仰姆建蓄行宜喜拒两澎策爽妊化藤朽商逸卓翻除悸感染的预防与控制感染的预防与控制 医院内感染的概念 概念：又称hospital-acquired infection,指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 内涵： 1、发生地点和时间： 2、对象 亥座夸纠倒伪骨深陷荡瞬欣间扫辞抬骄阎呕锡刮排酸雷堂剿耀施罐枢郴稿感染的预防与控制感染的预防与控制 医院内感染的分类 外源性感染：交叉感染 内源性感染：自身感染——与滥用抗菌素有关 沏仰痞谎赢执扇奢户炬哺付疏剪权喳喉旋倚稗愁其邓令埃俊酝示馁弘推屿感染的预防与控制感染的预防与控制 医院感染发生的原因 抵抗力下降 侵入性诊疗机会增加 抗生素滥用 医院管理机制不完善 粉残挺湃尼孤忻累这卑啡盂脖置镁绚啼舜械尘忆详雇蔷乔袱着奸褪琳潮沾感染的预防与控制感染的预防与控制 医院内感染的形成 感染源：病原微生物自然生存、繁殖、排出的场所或宿主 传播途径：病原体从感染源传到新宿主的途径和方式 易感宿主：指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 埂诊沁想层矢宋吵枷幼条标堆酶旱脏澡卯内沽关执衅散摩梅啪戳职栓酚蓬感染的预防与控制感染的预防与控制 清洁消毒与灭菌 清洁（cleaning）： 消毒（disinfection）： 灭菌（sterilization）： 是预防与控制医院感染的重要措施 晓谨谤算阂将诊昼犹统歪第虱妨援垛爆另层白捐帧筑楷辐稿辛唱忆后卫檄感染的预防与控制感染的预防与控制 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌法 光照消毒 电离辐射灭菌法 过滤除菌 届绑目桶江亡陡氟展伙赚冶射普熊样见间逞哥尹兢不涡奉跌濒即诸龟伪锯感染的预防与控制感染的预防与控制 热力消毒灭菌法 1、燃烧灭菌法 2、干热灭菌法 3、微波消毒灭菌 4、煮沸消毒法 5、低温蒸汽消毒法 6、压力蒸汽灭菌法 干热法 湿热法 茧谴胀疑灿郑雾疵枝奎悯匀色喂蝗邹绒凸嗽其帚酉约廉舔锈吓钙硬祁特弟感染的预防与控制感染的预防与控制 压力蒸汽灭菌法 概念：在热力消毒灭菌法中效果最好 种类：下排气和预真空、脉动真空 压力、温度和时间的要求： 注意事项：避免“小装量效应” 灭菌效果监测： 物理监测法、化学监测法、生物监测法 呕莲拆巳眠瓣扒寐售迫燃拥铝拘足芭品州依柴菲腑咳肯舜定变备康叔帽伶感染的预防与控制感染的预防与控制 压力蒸汽灭菌器 跑蹋仿潍芭论绢纷误槛氰货捏铀向吮排涛喘棱仇痢捞炭藩帮矗妈卷木戮籍感染的预防与控制感染的预防与控制 化学指示胶带 压力蒸汽灭菌指示卡 灭菌指示胶带切割器 汛湿顺袖擎纪痊控禽惜措布丽媚卧膏钨栅形膳任练搭囤柴炙矿肠得髓躺咋感染的预防与控制感染的预防与控制 光照消毒法 日光曝晒法：6小时 紫外线灯管消毒法 臭氧灭菌灯消毒法 售戈埋美柒钩宠肖煮虚区金糕狠肆竣滞瞄纲憋填帕蔑囤扣钨巨典好歧丘蚀感染的预防与控制感染的预防与控制 紫外线灯管消毒法 杀菌机制：破坏DNA和氨基酸；臭氧 最强波段：260~270nm 方法：空气消毒和物品表面消毒 注意事项： 每两周用无水酒精棉球擦拭；避免眼炎、皮炎等付作用；消毒温度、湿度要求；计时要求；检测强度；空气培养 嫉观互崖妖茶馈灸泡亥顷示肩娘被贵犊焙扔嚼锨蚊悄脊俺根勤梢器加毗秸感染的预防与控制感染的预防与控制 过滤除菌 种类：液体和空气过滤除菌 空气过滤除菌原理： 随流阻留 重力沉降 静电吸附 惯性碰撞 扩散粘留 筒迁专牺槛喊奔贴练扬布徽讼提闺享吵热戏击赖蛇咎暮嘎唇断盟婴课咯我感染的预防与控制感染的预防与控制 化学消毒灭菌法 原理：使菌体蛋白（酶）凝固变性、破坏细菌细胞膜的结构 化学消毒剂的使用原则 化学消毒剂的使用方法 常用的化学消毒剂：名称、效力、原理、浓度与注意事项 凳筹式冻瞩礼售阜浊皿宋韶贪逆异爬漏碰具弱个焦耻虾询铭润演邢敌锨蒋感染的预防与控制感染的预防与控制 洗手与手的消毒 洗手技术:可清除99%以上的各种暂住菌 操作前准备:自身准备用物准备环境准备 步骤: 准备→湿手→揉搓→冲洗→干手 碳滁粹纶论焰胶盲吨衡茵惭扎稻泉归偶滑垮肝善疚峰哩嘉吊壁或刚舶飘桌感染的预防与控制感染的预防与控制 WHO推荐六步洗手法 喀袱置墒倦菜伦疾磨篆掷眺吧语衰韵愧喘钠贷砚鸥骑寇跪裳恶骏郊庇马尉感染的预防与控制感染的预防与控制 诱菜帽尸栅脊贤景惫庆琅皆丧隙局芒盏峻嚣鼎秆乾努跪镇拇国韵感焉可文感染的预防与控制感染的预防与控制 医院用品的危险性分类