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山东省律师人身意外、重大疾病保险 统保项目保险协议书 甲方： 山东省律师协会 地址： 济南市经十路15743号 乙方：中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司 地址：济南市经十路13777号中润世纪广场15幢 甲乙双方就甲方组织的山东省律师人身保险统保项目，经协商签订如下协议，以兹共同遵守。 一、协议组成 1、下列文件应作为本协议的组成部分： （1）本保险协议书； （2）保险单、保险凭证、批单; （3）中选通知书； （4）竞争性谈判文件答疑及竞争性谈判文件； （5）应答文件澄清及承诺； （6）应答文件； （7）形成合同的其他有关文件。 2、上述文件应互为补充和解释，如有不清或互相矛盾之处，以上面所列顺序在前的为准。 二、保险项目 山东省律师协会组织的山东省律师人身保险统保项目。 三、投保与出单 本协议签订后，甲方收集全省拟投保律师事务所及律师投保清单、投保重大疾病保险的律师还需填写和提供“律师执业人员健康险投保告知书”，对于所有投保告知无异常的律师,将作为被保险人,由甲方统一填写“律师人身保险投保单”，依据最终确定的保险价格核算应缴保险费，制作应缴保费一览表，据此向乙方指定账户划付保险费。 乙方在收到甲方投保单、投保清单、应缴保费一览表、保险费后，依据本章《山东省律师人身保险统保方案》内容向甲方出具保险单（保险责任自保单出具时开始承担），向山东省律师协会、各地市律师协会、各律师事务所分别开具保险费发票，开具金额依据应缴保费一览表。 甲方需统一投保日期，协议年度内一次性投保。乙方中途不接受增加参保人员。 四、保险条件及条款 参见附件《山东省律师人身保险统保方案》。 1、投保重大疾病保险的律师需填写 “律师执业人员健康险投保告知书”，告知无异常的律师可以为该保险项目的被保险人。对于告知无异常,但投保后申请赔付的疾病经审核属于投保前已罹患的疾病(既往症)，乙方不予赔付。 2、保险期间由双方协商确定，保费应在保单生效之日后10日内付清； 3、承保前甲方须向乙方提供被保险人姓名、性别、身份证号、所属律师事务所及受益人（或法定）等承保明细。乙方负责向甲方提供保险费发票。 4、赔案处理时效自理赔材料提交齐全之日起： 赔款金额 赔付时效（天） 50万元以下 10天 需补充资料、调查及落实案件除外 50万元以上 10-15天 需补充资料、调查及落实案件除外 5、由中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司每半年向山东省律师协会书面提供承保项目赔付情况简报； 6、因发生意外伤害需要紧急救治的，可不受定点医疗机构的限制，但病情稳定后，需转至二级以上（含二级）公立医院；被保险人在中国境外发生意外伤害所发生的医疗费用，乙方按照国内三级甲等医院费用标准予以赔付，但乙方承担的境外医疗费用最长不超过3天。 7、对保险责任范围内的团体意外重大案件，在案情经过及保险责任基本明确的前提下，乙方可根据案件实际情况及伤者需要支付50%的预付赔款。 8、保险期内出险并报案，治疗时间超过保险期限仍予以承担。 9、保单执行的《人身残疾程度与保险金给付表》以出单时乙方执行标准为准，如保期内乙方执行新标准按新标准执行。 10、甲方需力争参保人员的比例不低于山东省执业律师总人数的50%，否则乙方有权调整保险方案或终止本协议。 五、保险费计算及支付 方案 保险责任 保险金额 保险费 总保险费 方案A 意外身故、残疾 10万 26元 116元 意外医疗 (免赔额0,赔付比例100%) 1万 重大疾病（30种） 10万 90元 方案B 意外身故、残疾 20万 50元 233元 意外医疗 (免赔额0,赔付比例100%) 1.5万 重大疾病（30种） 20万 183元 方案C 意外身故、残疾 40万 105元 505元 意外医疗 (免赔额0,赔付比例100%) 4万 重大疾病（30种） 40万 400元 六、期内理赔服务 1、理赔所需单证： 序号 所需单证名称 保险责任 意外伤害 医疗 重大 疾病 身故 残疾 烧烫伤 1 医疗费发票原件 √ √ √ √ √ 2 门诊病例 √ √ √ √ √ 3 住院病例复印件 √ √ √ √ √ 4 费用清单 √ √ √ √ √ 5 死亡证明或宣告死亡证明 √ 　 　 　 　 6 火化证明 √ 　 　 　 　 7 户籍注销证明 √ 　 　 　 　 8 伤残鉴定报告 　 √ 　 　 　 9 受益人关系证明 √ 　 　 　 　 10 授权委托书 √ 　 　 　 　 11 尸检报告 √ 　 　 　 　 12 医疗诊断证明 　 　 √ √ √ 2、理赔申请： 被保险人按上述相应理赔项目准备好申请材料，经由投保人向乙方提出理赔申请或直接向乙方提出理赔申请。 对于意外伤害