习题绪论点难点.doc

习 题 绪 论 重 点 难 点 1.流行病学定义 流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题。这个定义可体现出流行病学下述几点基本特征:流行病学是从群体的角度研究疾病和健康状况。 （1）流行病学是从群体的角度研究疾病和健康状况。 （2）它研究各种疾病和健康有关的问题。 （3）从疾病的频率和分布出发，揭示影响和决定频率、分布的因素以及流行的原因。 （4）运用流行病学原理和方法，结合实际情况，研究预防和控制疾病，增进人群健康。 2．流行病学研究的内容和方法 (1) 描述和研究疾病或健康状态的人群分布。 疾病在不同时间、地区和人群中发生、发展和消失的原因和规律不完全相同，可以用描述性流行病学方法以疾病分布的常用指标，记录每次流行的特征，以便人们了解某病在当地、当时的流行情况及其严重程度，还可以比较和分析不同地区同一疾病的流行情况。 (2)探索病因和影响流行的因素 探索病因是流行病学的一项重要工作，也是一项相当复杂和艰巨的工作。在工作中要求先利用描述性流行病学方法查明疾病分布特征，并提出有苗头的影响流行的因素，进而形成病因假设。再运用分析性流行病学方法验证假设。所获结果称作流行因素或危险因素，而非病因。此外，尚需应用其他学科 (基础医学，临床医学，卫生学和其他非医学学科)的知识和科研资料进行综合分析和病因推断，经过长期的验证才能对疾病的病因做出科学的结论。 (3)制定疾病预防策略和措施 针对当地、当时严重危害人群生命和健康的常见病、多发病以及死亡率或病死率高的疾病制定预防策略和措施是流行病学的一项重要任务。还可以针对某一传染病进行流行病学调查，并结合当时当地的自然和社会条件制定出科学预防策略，即控制或消灭传染源，切断传播途径或提高人群免疫力。事实证明其效果是肯定的，如目前已在全球范围内消灭了天花和控制了疟疾，我国也已有效控制和基本消灭了人间鼠疫，黑热病，血吸虫病等五大寄生虫病，大幅度降低麻疹发病率等项工作上也得到充分证明。在慢性病方面，流行病学调查研究也同样为疾病的预防奠定了基础。如目前认为高血压，高血清胆固醇，吸烟是患冠心病的三个重要危险因素，据此不少国家制定了预防冠心病策略及相应措施，如采取早期发现患者和积极治疗高血压、调整饮食结构以控制高血脂和戒烟。经过长期深入、细致的教育，目前芬兰和美国的冠心病死亡率已明显下降，取得令人瞩的成就。 （4）考核疾病防治的效果 某项预防措施实施后其效果如何，如发病率是否下降?人群健康状况是否得到改善，均需流行病学凋查研究加以判断。例如麻疹疫苗，脊髓灰质炎糖丸疫苗，白喉类毒素预防相应疾病发病的效果均为流行病学调查研究所证实。但也有些措施，如紫草根，尿泡鸡蛋预防麻疹，痢疾噬菌体预防细菌性痢疾均经流行病学调查研究证明是无效的。防治效果的考核既能保护人民健康，又节约大量的卫生资源，同时也反映流行病学调查研究的科学水平。 ? 测试题 一、名词解释 1.流行病学 2.描述流行病学 3.分析流行病学 4.实验流行病学 二、选择题 1.较公认的流行病学定义是 A．研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学。 B．研究疾病在人群中分布的科学 C．预防医学中的一门方法学 D．研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学 E．流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题 2.流行病学的研究对象是 A.疾病 B.病人 C.人群 D.无病的人 E.尚未发病的处于某病潜伏期的人群 3.流行病学主要的研究方法中不包括下列哪一种？ A.观察法 B.实验法 C.个例分析 D.描述法 E.分析法 4.下列哪种研究方法不属于描述性研究 A.病例报告 B.横断面研究 C.病例-对照研究 D.生态学研究 E.纵向研究 5.流行病学研究的基础是 A.描述性研究 B.分析性研究 C．实验性研究 D.理论性研究 E.流行病学方法研究 三、填空题 1.伦敦医生John Snow 于1848年至1854年对于当地 流行的调查研究是流行病学调查研究中的著名典范。 2