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手术安全核查目录.
第三章患者安全 三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 满洲里市第一医院 择期手术的各项术前检查与评估工作 目 录 3.3.1.1 【C】1、有手术患者术前准备管理制度 2、有外来短期工作人员的技术资质管理的规范 3、择期手术患者在手术医嘱下达前完成各项术前检查及病情 和风险评估，签署知情同意书 【B】有科室监督检查记录 【A】医务科对制度执行情况进行监督管理，有记录 满洲里市第一医院 手术部位标示制度与工作流程 目 录 3.3.2.1 【C】1、有手术部位识别标示制度 有手术部位识别标示流程 有手术部位标示规范 患者送达手术室前，已标记手术部位 相关人员知晓上述制度与流程（临床医生应知应会内容） 【B】涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率100% 【A】医务科对制度执行情况进行监督管理，有记录 满洲里市第一医院 手术安全核查与手术风险评估制度 目 录 3.3.3.1 【C】1、有手术安全核查制度 2、有手术安全核查流程 3、有手术风险评估制度 4、有手术风险评估流程 5、实施“三步安全检查”并有记录（《手术安全核查表》） 【B】1、有手术室外操作规章制度及操作程序 2、手术核查手术风险评估执行率100% 【A】医务科对制度执行情况进行监督管理，有记录
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