运动创伤学——肩部损伤.PDF

运动创伤学——肩部损伤 昆明医科大学物理治疗专业 运动医学教研室 2016/1/19 Tuesday 1 学习内容 • 常见运动项目损伤简析 • 常见上肢损伤 • 肩袖损伤 • 网球肘 • 肘关节内侧软组织损伤 • 掌指关节、指间关节扭伤 运动创伤学 一、游泳 • 竞技游泳：自由泳、蝶泳、仰泳、蛙泳 • 肩、膝、肘、足、踝、背部肌肉和韧带均超出自 然活动范围。 • 包括四个阶段： • 入水、抱水、推水、还原 3 4 5 二、跳水运动创伤的特点 • 其中腰部损伤占29.41％人次，居各类创伤之首； • 腕部损伤占29.83％人次，居第二位； • 颈部损伤9.8％人次，居第三位。以急性扭伤和劳损伤 多见。 • 周海强等（1999）的调查显示，视网膜剥离虽仅占跳 水运动员发病人次的0.8%，但对身体的危害及对训练 影响最大。 6 （一）腰部损伤 • 以急性腰肌扭伤未愈又带伤训练 和腰肌劳损为多，占腰部损伤的 90.9％。 • 跳水运动员腰部在完成屈伸、翻 转的过程中，所承受的力量比直 立位大得多。 7 • 跳水入水姿势：双臂伸直，双手在头上并拢，双肩 紧贴两耳，两眼透过指尖注视入水，腹部收紧，两腿 靠拢，膝关节伸直，臀部肌肉夹紧，身体从指尖到脚 趾形成一个直线，竖脊肌呈高度紧张状态。 • 竖脊肌过度负荷积累而形成慢性损伤：每天上 百次入水，长时间、频繁的肌肉紧张，再加上水面对 身体的反作用力、技术动作的失误等导致。 8 9 10 运动员脊椎棘突痛 • 棘突骨膜炎 • 棘间韧带损伤 • 撞击性棘突滑囊炎 • 好发L4－5，L5－S1 • 须与棘突骨骺炎、棘突撕脱骨折相鉴别 • 护腰 11 （二）腕部损伤 • 作翻掌压水花的动作时，强大的冲击作用于手掌，使腕 关节过度背伸，腕骨间相互碰撞，连接腕骨间的韧带、 筋膜亦被牵拉撞击。 • 前臂处于极度旋前位，这时旋前肌、屈腕肌紧张收缩， 与桡尺下关节一道受到扭转牵拉，为了保持稳定，该部 肌肉韧带极度收缩用力，这种被动牵拉和猛力，致使腕 部肌肉、韧带、筋膜等损伤。 12