中医药膳学的理论基础幻灯片.pptVIP

第二章 中医药膳学的理论基础 第一节 中医药膳学的基础理论 一、以五脏为中心的整体观 人体是一个有机整体，构成人体的脏腑组织之间，在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响；机体内在的生理、病理变化与外在自然环境的变化有着密切关系。机体的这种自身的完整性及其与自然界的协调性和统一性，称之谓整体现念。始终贯穿于中医生理、病理、诊断、治疗以及养生之中。 中医药膳学将此观念融合到自身的 理论体系之中，认识到膳食活动既 可以影响整个机体的生理、病理， 又可以协调机体与自然界的关系， 并以这种观念来认识病证、组方施膳。 (一)以五脏为中心的机体自身的完整性 1.脏腑与脏腑，脏腑与形体各组织器官之间，通过经络的作用相互联系。如脾合胃，主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇等。 2.脏腑功能活动互相分工，相互协作。如对食物的受纳、消化、吸收、运行和排泄的过程，是通过脾、胃和大、小肠等脏腑协调来共同完成。 3.在病理方面，脏腑功能失常→体表（经络）；形体组织器官有病→脏腑（经络）；脏腑之间也相互影响、相互传变。人体是一个完整而又统一的有机体，在这个完整、统一的有机体中，以五脏的生理病理变化为核心。因此在诊治疾病时，可以通过五官、形体、色脉等外在变化，重点了解脏腑的虚实、气血的盛衰、正邪的消长，从而作出正确的诊断和治疗。 二、以辨证论治为施膳原则 辨证论治：中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，特点之一，是中医理论具体应用。在中医理论指导下，通过四诊获取患者各种症状和体征，然后对其复杂的症状，进行综合分析，判断为某种性质的证候，就是辨证；进而根据中医的治疗原则，确定相应的治疗方法，就是论治。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。辨证论治，就是认识疾病和解除疾病的过程。 辨证论治：着眼于证的分辨，正确的施治。例如感冒，见发热、恶寒、头身疼痛等症状，病属在表，但由于病因和机体反应性的不同，表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是风热辨别清楚，才能确定用辛温解表或辛凉解表，予以适当的治疗。由此可见，辨证论治既区别于“见痰冶痰，见血治血，见热退热，头痛医头，脚痛医脚”的局部对症治疗方法，又区别于那种不分主次，不分阶段，一方一药一病的治病方法。 遵循辨证沦治的原则，：“同病异治“或“异病同治”的治疗原则。 辨证施膳是辨证论治在药膳中的具体应用。当疾病的证候诊断明确以后，则确定其相应的治疗原则，选则相应的药膳食品，给予针对性的治疗。所以，辨证施膳是中医理论和药膳实践相结合的体现，是药膳普遍应用的一个施膳规范。 辩证施膳的过程，实际就是理法方药在临床上的具体应用，是药膳治病、健身、抗老的一个重要环节。如部分高血压、肺结核和慢性尿路感染病人，由于均具有头晕、耳鸣、腰酸、低热、手足心热、失眠、盗汗、心悸、舌红、少苔、脉细数等症状，辨证为阴虚火旺，病异而证同，都以滋阴降火力治疗原则，可以用雪羹汤、冰糖清炖银耳、梨浆粥等药膳以治疗。 中医临床施膳过程，主要不是着眼于病的异同，而是着眼于证的区别。 相同的证，可用基本相同的治法； 不同的证，必须用不同的治法， “证同治亦同，证异治亦异”。 为什么中医治病、施膳要特别强调“证”?中医认为，证，也名证候，它是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，由于它包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的本质，因而它比症状、病名更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。 三、阴阳五行学说为理论基础 (一)以阴阳平衡为中心的生理观 人体是一个有机的整体：其内部充满着阴阳对立、依存的关系。 《素问·金匮真言论》说：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之明阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳”。 人身之脏-腑之内又可继续分阴阳，如心阴和心阳，胃阴和胃阳。说明人体一切组织结构，既是相互依存的统一体，又可用以划分为相互对立的两部分，且这两部分，又具有相对性，阴阳中还可以再分阴阳。阴阳保持动态平衡，则机体生生不息，维持着正常的生理活动。 (二)以阴阳失衡为核心的病理观 人体病理变化：人体生理状态的阴阳动态相对平衡被打破。 人体阴阳任何一方的偏盛偏衰都导致机体发生病变。邪气阴阳属性的不同，对人体阴阳之损伤亦有所区别。 “寒气者为阴邪，伤人之阳气；火气者为阳邪，伤人之阴液。”如多食生冷或感受寒凉引起腹痛、腹泻、喜暖肢冷、食欲不振等症，即是寒湿之邪致病，并损伤了脾胃阳气而出现一系列阴盛兼阳伤的现象。 (三)以调整阴阳为根本的药膳观 生理活动正常状态：阴阳变化动态相对平衡来维持。 病理变化的核心：阴阳失衡，亦