口腔诊室物表消毒.ppt

口腔科物体表面消毒 主要内容 （一）口腔诊室环境污染简介 （二）环境清洁的相应规范 （三）消毒剂的选择 口腔诊室环境污染简介 侵入性操作多 口腔科许多治疗措施带有创伤性，并常伴随大量飞沫。如开髓、牙体制备、根管治疗、洁治等。消毒隔离工作稍有松懈，病原体就很容易经病员的血液、飞沫、医疗器械、医务人员的手造成严重的交叉感染。 对医务人员威胁大！ 口腔诊室环境污染简介 环境污染严重 病人进行口腔诊治时，手机高速旋转产生的气溶胶会污染整个诊室的表面，这些污染物里的病菌种类很多，包括致病的结核分枝杆菌，乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒等，对病人和对医务人员危害极大。 环境清洁的相应规范 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 环境、物体表面消毒： 环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。 对治疗车、床栏、床台柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁的物体表面应每天清洁、消毒。 环境清洁的相应规范 医疗机构消毒技术规范WS/T 367-2012 13.1.3 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如 手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面 应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 环境清洁的相应规范 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 第七条第5小点： 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 第十七条： 口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 环境清洁的相应规范 各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局），新疆生产建设兵团卫生局：　　为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，我委组织制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（可以从国家卫生计生委网站医政医管局主页下载）。现印发给你们，请遵照执行。? 国家卫生计生委办公厅 2013年12月23日 其中有：口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 物表消毒剂的选择 杀菌谱----能杀什么类型病菌？ 能否杀灭结核分枝杆菌、乙肝病毒、丙毒病毒、爱滋病毒等？能否杀灭多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、鲍曼不动杆菌等？有无相应检测报告？ 细菌产生抵抗性的风险----单方？不同类型的复方？ 尽可能使用复方消毒剂，减少单一类型容易产生抵抗的风险，如可选用季铵盐类、胍类及醇类的复方。 材料和器械兼容性----是否会腐蚀损坏器械？ 含氯消毒剂、过氧化氢、过氧乙酸、乙醇、异丙醇等腐蚀性偏大。 稳定性----是否不稳定、容易分解？ 氯消毒剂、过氧化氢、过氧乙酸等不稳定，易分解失效，乙醇和异丙醇易挥发而至浓度降低。 耐用性----开启或配制后能用多久？ 物表消毒剂的选择 易使用性----使用是否简单方便？ 毒性----对医务人员和病患有无刺激性、致癌性？ 如含氯消毒剂的刺激性、致癌性，酒精的刺激性，过氧化氢的刺激性。 手套兼容性----是否容易损坏手套？ 综合性价比----总体使用成本，包括时间成本，人力成本，损耗成本，安全成本等。 其他安全因素－－如覆膜，膜上的病菌并未被杀灭，若处理不当，被污染的膜将是污染源。 伽玛卫生湿巾 伽玛卫生湿巾 伽玛卫生湿巾是伽玛于2004年前推出的第一款产品。 是英国市场上第一款具清洁和消毒合二为一的产品。 主要销往医院，兽医诊所，牙科诊所，实验室，家庭护理。 本消毒湿巾是伽玛在英国医院最畅销产品，同时销往世界40多个国家. 伽玛卫生湿巾 200抽装（配方盒） 尺寸：210mmX275mm 100抽装（配方盒） 尺寸：180mmX260mm 热轧布型号： 50抽，150抽，200抽 水刺布型号： 20抽、100抽、120抽 伽玛卫生湿巾 阳离子杀菌剂 2种季铵盐化合物（苯扎氯铵和双十烷基二甲基氯化铵）和1种聚合双胍化合物（聚六亚甲基双胍）为主要杀菌成分。 3 其他杀菌剂 苯氧乙醇和苯乙醇能在持续杀菌中起辅助作用，还可以对胞膜和无胞膜病毒和革兰氏阴性菌起作用。 第六种杀菌剂是(2,4-二氯苄醇) 可以预防