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执业医师考试第二站
1号第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢? 2号腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查 号操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?答案:2遍。体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?舟状腹见于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤)等 体格检查语音震颤,胸外心脏按压体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作:穿脱隔离衣第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。 第二关 胸部体表标志 小腿的检查包括 浮髌试验, 肝脏触诊(单手) 体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。操作:骨髓穿刺。 第二站:乳房视诊第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),操作:三腔二囊止血乳房触诊、左下腹包块触诊、直肠指诊,腹穿。第二站:技能是清创缝和操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病体查:心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么?操作:左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题:下腹部拆线时间?6-7天31.腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 体格检查43题号:心脏听诊临床操作:脊柱病人的搬运基本操作右小腿开放性骨折,体检听诊36骨折包扎 液波震颤 心脏震颤体格检查:肺部听诊、肛门指诊、肋脊角叩击痛。基本操作:电除颤40. 第二站:体格检查胸部视诊(佝偻病胸的概念),脊柱的检查,腹壁紧张度技能操作换药,引流条有几种的提问(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成Y形管T形管,双套管,三套管等.)体格检查:胸部视诊,佝偻病胸的概念技能操作:换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查心脏相对浊音界,测血压,肝上界,穿脱手术衣,带无菌手套。 多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、听诊应该是房颤心率,支气管呼吸音。肺结核、食管癌、基底节脑出血。室上速、室速。正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 44号2站:扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤操作:胃手术的碘伏消毒范围 提问:板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序 第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒 (准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)体格检查题号50:1.心脏触诊;2.膀胱检查;3.肛门指检。50:心肺复苏 提问:1.婴儿心肺复苏按压部位?2.心肺复苏时头部的位置,标准?3.考官提出是按ABC还是BCA,考虑操作时应该使用新版的操作方法。4.什么是高血压危象?第二站:体表标志:锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线; Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作:插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管 第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病体格检查:胸部视诊,肝脏触诊,脑膜刺激征操作是止血操作是男性导尿,体查是胸廓视诊+脾脏触诊+脑膜刺激征 第2站 提问:脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤操作:女性导尿第二站: 男导尿 心视诊 脾触诊测血压,心脏叩诊,腹部血管杂音,女性导尿体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了br基 本操作 左下臂骨折外固定 体格检查:蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊操作:清创术第二站:体表标志:肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝 ,腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作,肛门指诊检查,放腹水的操作81. 肺下界移动度 隔离衣2站:体格检查:乳房视诊,单手触诊肝脏,肛门指检操作:腰穿(要求测压)第二站问题:1、乳房的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?83. 二站胸部视诊,脾
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