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First Aid 急救技能知识 创伤急救 止血：伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心点）使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。用止血带止血时，应先用柔软布片数层垫在止血带下面，不要在上臂中三分之一处和腋窝下使用止带，以免损伤神经。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。 外出血通常止血方法：1）指压止血法 2）加压包扎止血法 3）加垫屈肢止血法 4）止血带止血法 使用止血带必须注意以下几点：??? 1.上止血带前，皮肤与止血带之间应加一层布垫，或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。??? 2.上止血带要适宜，以能止住出血为度，扎松了不能止血，扎得过紧则损伤皮肤与神经。??? 3.上止血带的部位要尽可能靠近伤口。一般情况上肢出血扎在上臂的上1/3处（中1/3处容易损伤桡神经），下肢出血扎在大腿中，上1/3交界处。但在受伤肢体已无法挽救的情况下（需进行截肢者），则止血带应尽量扎在伤口近心端靠近伤口处。??? 4.上止血带过久，容易引起肢体坏死，因此每隔40～50min应放松一次，每次放松2～3min。必须注意，放松止血带时要在伤口处加压，以防止血带放松后引起猛烈出血。??? 5.运送伤员时，要有明显标志，并注明上止血带与放松止血带的时间。 骨折急救：肢体骨折可用夹板或木棍，竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。切勿将外露的断骨推回伤口内。 溺水急救：发现有人溺水应设法（能下水则下水，不能下水千万不可逞一时之用。)迅速将其从水中救出，呼吸心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救。曾受水中抢救训练者在水中即可抢救。 高温中暑急救：中暑现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时抽搐，惊厥甚至昏迷。应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人口服盐水，严重者送医院抢救治疗。 车祸自救互救：对事故伤员的现场急救，应从受伤部位、伤后不同姿势以及伤员的具体伤情出发，采取不同的急救措施。最常见的是驾驶员被方向盘或变形的驾驶室撞伤，并困在其内。在撬开驾驶室门窗后，可用硬纸板或厚塑料纸固定颈部，以免颈椎错位或损伤；同时可用一块板插到伤员背后，用绷带或布条固定，一起将伤员慢慢移出驾驶室。切勿随意将伤员拉出，造成二次损伤，甚至导致生命危险，对弹离座位或被车辆撞倒的伤员，不能随便抬抱，要先将伤员作为一个整体转至平卧位，固定颈部，由三四人步调一致托起，并移至木板上；其次，用带子把伤员固定在木板上，头放后、足在前，平稳搬运。如果现场只有一人，急救者应靠近伤员后面，双手穿过伤员腋下，抓住其未受伤的肢臂，轻轻抬起，然后小心向后拖曳。拖动时，保持伤员的头、颈、胸部处于一直线水平上。伤员表面皮肤少量出血，可用布压迫止血后包扎；喷射状出血，说明大血管破裂，应设法钳夹血管止血；对四肢出血，一般可用带子扎在近心端，扎一小时放松5分钟。四肢骨折时，可临时用木条、树枝等固定患肢，以免骨折端刺破周围组织、血管和神经。若胸部受到挤压、碰撞时，易发生肋骨骨折，此时不要过多挪动胸部和用手触摸。原则上禁止给伤员服任何饮料和茶水。因为大多伤员须手术治疗，饮服饮料和茶水必会增加手术难度。对已昏迷、严重休克、头部外伤和呼吸道阻塞的伤员，严禁用吗啡，以免抑制呼吸和掩盖伤情。对昏迷的伤员应注意开放气道，将伤员头略向一侧倾斜，有利于口鼻腔内的分泌物、血液、粘液和其他异物排出体外。同时，取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。触电急救发生触电时，必须立即急救，急救分三阶段进行，即：人体脱离电源；现场急救；送医院治疗。???? 人体脱离电源 常用的人体脱离电源的方法有：立即切断电源；用木棒、竹竿、干衣服、塑料棒等绝缘物作工具；拉开带电导线；用有绝缘柄的钳子将输电线切断；用木板、干橡胶等绝缘物插入触电者身下。??? 人体脱离电源时要注意：救护人员要防止自己触电，要防止触电者摔伤；夜间要迅速解决临时照明设施，以利抢救。??? 现场急救??? 1)若触电者没有失去知觉、心脏跳动仍有呼吸时，这种情况，应使触电者保持安静，不要走动。如果心脏仍跳动，呼吸也在进行，但触电者已失去知觉，这时应让触电者平卧，解开衣服，打开窗户，注意保暖、也可摩擦全身使之发热。?? 2)若触电者心脏仍跳动，呼吸已停止，这时应采用“口对口”或“口对鼻”的人工呼吸法进行抢救。??? 3)若触电者心脏已停止跳动，呼吸也已停止，这时应尽快送医院，并在送医院路途中采用“口对口”人工呼吸法及“胸外心脏挤压法”进行抢救。现场抢救时要注意：不能打强心针，不可给触电者泼冷水和压木板，要防止触电者被抢救苏醒后会出现的狂奔现象。?