链状带绦虫-病原生物学教研室.pptVIP

第九节 细粒棘球绦虫 病原生物学教研室 董颖 细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus (Batsch,1786) Rudolphi,1805 又称包生绦虫，是一种较常见的小型绦虫。 成虫寄生于犬科食肉动物的小肠，幼虫即棘球蚴寄生于人和多种食草动物(牛、羊等)的内脏组织中，引起棘球蚴病或称包虫病。 形态 1.成虫： 微小，是绦虫中最短的虫种之一，长约2～7mm，平均3.6mm 结构：头颈部，幼节、成节、孕节各一节，偶或多一节，节片长均大于宽。 2.虫卵 ：同带绦虫卵 形态 3.幼虫： 即棘球蚴 ⑴外观 球形囊状体 大小：直径不足1cm至数十cm 单房性囊(单房棘球蚴) ⑵结构： ①外层：宿主纤维组织 ②囊壁：角皮层、生发层 ③内含物：囊液、原头蚴、生发囊、子(孙)囊 原头蚴 棘球蚴囊 细粒棘球绦虫生活史 成虫 孕节、虫卵 六钩蚴 棘球蚴 棘球蚴 （羊体内） 犬经口感染、进入人小肠 粪 羊吞食 人误食 生活史要点 1.宿主关系 ： 终宿主：犬、豺、狼等犬科食肉动物 中间宿主：羊、牛等多种食草动物和人 2.寄生部位 成虫：终宿主的小肠 棘球蚴：中间宿主体内各脏器部位 特点：随寄生时间延长而逐渐长大 中间宿主 终宿主 猪肉绦虫 猪、人 人 牛肉绦虫 牛 人 细粒棘球绦虫 人、羊 犬 寄生宿主的差异 生活史要点 3. 感染到排卵时间：2m 4. 寿命： 成虫：5～6m 棘球蚴：40y（人体内） 致病 棘球蚴病，亦称包虫病 1.高发人群：儿童和青壮年 2.致病主要影响因素：棘球蚴的数量 寄生时间 寄生部位 体积大小 致病 3.寄生部位： 肝为80.1%（多在右叶） 肺21.1%（多在右肺下叶） 腹腔6.1% 肾4.1%，脾1.1%，，骨骼0.2%，脑0.2% 其他部位10.8% 4.临床表现（极为复杂） ⑴局部压迫和刺激症状 ⑵毒性和过敏反应 ⑶继发性感染及继发性棘球蚴病 诊断 1.早期较难确诊 2.流行区应警惕此病的可能： ⑴详细询问病史 ⑵可疑者采用影像学检查 ⑶病原学检查：困难（棘球砂） 3.免疫学试验 流行 1.地理分布 世界：畜牧业发达的国家或地区（澳、新、阿根廷、中东、非、亚） 我国： 主要分布区：新、青、甘、宁、藏、蒙、云、川、陕、豫、晋 西北5省、区的流行区： 人群患病率：0.6%～4.5%；最易感者：儿童 2.流行因素： ⑴虫卵污染外界环境 ⑵人与家畜及环境的密切接触 ⑶病畜内脏喂犬或乱抛 ⑷非流行区： 人偶尔接触受感染的犬 接触动物皮毛（来自流行区）原料及其他畜产品 防治 1.加强卫生宣传教育 普及棘球蚴病防治知识 养成良好的个人卫生和饮食卫生 在生产和生活中加强个人防护 防治 2.加强卫生法规建设和卫生检疫工作 严格、合理处理病畜及其内脏 不用其喂犬，严禁乱抛 提倡深埋或焚烧 防治 3.定期为家犬、牧犬驱虫 ⑴治疗（犬）成虫：吡喹酮 ⑵犬预防：（近年）吡喹酮长效缓释棒埋置犬体皮下，控制细粒棘球绦虫感染的研究 ⑶治疗病人：主要采取手术摘除 注意避免：囊液外溢 难于手术或早期较小的棘球蚴：可试用阿苯达唑、吡喹酮、甲苯达唑