调节性 T 淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝纤维化进展过程中的作用研究.pdfVIP

· 2126 · http：／／www．chinagp．net E—mail：zgqkyx@chinagp．net．cn 论 著 · ·专 题 研 究 · 辅助性 T淋巴细胞 17／调节性 T淋巴细胞平衡在 乙型 肝炎病毒感染相关肝纤维化进展过程中的作用研究 刘怀鄂，游 晶，洪 敏 ，张艳梅 ，张 禄 ，陆丽蓉 ，张茹薏，丁 洁 摘【要】 目的 探讨辅助性T淋巴细胞 17 (Thl7)／N节性T淋 巴细胞 (Treg)平衡在乙型肝炎病毒 (HBV) 感染相关肝纤维化进展过程中的作用。方法 选取2011年 1月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的未经抗 病毒治疗的HBV感染者 104例为研究对象，依据肝脏硬度测量值 (LSM)将患者分为轻度肝纤维化组29例 (LSM 9．7kPa)、中度肝纤维化组53例 (9．7kPa~LSM17．5kPa)、重度肝纤维化组22例 (LSM≥17．5kPa)。记录所有患 者性别、年龄、乙型肝炎家族史 、体质指数 (BMI)、丙氨酸氨基转移酶 (A )。采用流式细胞仪检测外周血中Thl7、 Treg表达率，计算Thl7／Treg比值。结果 3组患者性别、乙型肝炎家族史、BMI比较 ，差异无统计学意义 (P 0．05)；中度肝纤维化组、重度肝纤维化组患者年龄大于轻度肝纤维化组 ，ALT水平高于轻度肝纤维化组 (P0．05)； 重度肝纤维化组患者年龄大于中度肝纤维化组 (P0．05)。中度肝纤维化组患者Thl7表达率、Thl7／Treg比值高于轻 度肝纤维化组 (P0．05)；重度肝纤维化组患者 Treg表达率低于轻度肝纤维化组，Thl7／Treg比值高于轻度肝纤维化 组 (P0．05)。Th17表达率为2．5％ (3．6％)，Treg表达率为 1．0％ (1．0％)，A 水平为47．2 (36．2)U／L，LSM 为 12．8 (6．9)kPa。Thl7表达率与Treg表达率呈正相关 ( =0．231，P=0．018)；LSM与Th17表达率 ( =0．162， P=0．428)、ATJT水平 ( =0．201，P=0．526)无直线相关关系；LSM与Treg表达率呈负相关 ( =一0．215，P ：0．041)；LSM与Thl7／TregIzL值呈正相关 ( =0．268，P=0．019)。结论 在 HBV感染致相关肝纤维化进程中， Thl7调控作用不明确，Treg有明显的负向调控作用，Thl7／Treg平衡具有重要意义。 【关键词】 乙型肝炎病毒；肝纤维化；T淋巴细胞，辅助 ；T淋巴细胞，调节性 【中图分类号】R575．2 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2016．18．003 刘怀鄂，游晶，洪敏，等 ．辅助性T淋巴细胞 17／调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝纤维化进展 过程中的作用研究 [J]．中国全科医学，2016，19 (18)：2126—2129．[www．chinagp．net] LiuHE，YouJ，HongM，eta1．StudyontheroleofthebalanceThl7／TreginthedevelopmentofhepatitisB virus— relatedliverfibrosis J『]．ChineseGeneralPractice，2016，19 (18)：2126—2129． Studyon the Role ofthe Balance Thl7／Treg in the Development ofHepatitisB Virus— related Liver Fibrosis LIUHuai—e，YOUJing，HONGMin，eta1．DepartmentofInfectiousDisease，theFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedical University，Kunming650032，China 【Abstract】 objective ToexploretheroleofthebalancebetweenThelper17cells(Thl7)／regulatoryTcells (Treg)inthedevelopmentofhepatitisBvirus—related (HBV—related)liverfibrosis．Methods Atota1