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· 2870 · 适的气管导管显得尤为重要。本研究应用 达到理想的麻醉深度，又保持循环稳定、 invasiveassessmentofbenignlesions ofvocal 加强型气管导管行小儿支撑喉镜下声带息 消除患儿的恐惧心理，同时避免手术操作 foldsbymeansofultrasonography [J]．Ann 肉摘除术发现，B组患儿使用普通型气管 造成的气道堵塞 (如撕脱息肉等)。但支 OtolRhinolLaryngol，2007，116 (11)：827 — 831． 导管，术 中气道阻力高于 A组，而且导 撑喉镜在置入时和术中极易压迫气管导管 4 曹晓娟，李海同，钱林荣，等 ．电动切割 管无钢丝支撑，易扭曲、折叠、移位，其 造成导管折叠和移位，临床表现为气道压 器在巨大声带息肉手术中的应用 [J]．实 发生率高达23．3％，从而影响气体交换， 增高、PetCO 升高，严重者可导致气道 用 医学杂 志，2012，28 (14)：3979— 严重者 出现气道梗 阻，导致缺氧和／或 梗阻、SpO 下降，因此需密切观察气道 3980． CO：蓄积，麻醉风险较高，同时需要麻醉 压力及 PetCO 的变化，防止支撑喉镜压 5 王德乐，陈学良，王韶鉴，等 ．支撑喉镜 医生术中及时对上述情况做出调整，对手 迫气管导管 。普通聚氯 乙烯 (PVC) 联合膀胱镜微创治疗声带良性病变的治疗 术操作影响较大。而 A组患儿使用加强 气管导管质地较硬，可塑性差，呈 “C” 体会 [J]．中国全科 医学，2013，16 型气管导管，其质地软韧，可塑性强，插 型，对患儿气道刺激和伤害较大，管腔也 (7)：2415—2416． 管时使用较硬的气管导管管芯，且在涂有 易折闭，导致通气障碍；而加强型气管导 6 孙华柏，王鑫，徐建文，等 ．加强型气管 润滑石蜡油时，比普通气管导管更易送人 管采用硅胶材料制作，质软且韧，尖端呈 导管在慢诱导插管中的应用研究 [J]．中 声门 ]，而术 中导管更未发生移位、折 半球形，管壁带有螺旋钢丝加强，联合管 国卫生产业，2012，10 (10)：97—98． 叠，在保证有效气道通畅、足够气体交 芯使用时可多方向弯曲 “，在插入气道 7 许亚超，薛富善，李 幺英，等 ．视频喉镜 换、避免缺氧及 CO 蓄积的同时，也方 时，可顺着气道的解剖弯曲而弯曲，缩短 与光导纤维支气管镜经鼻气管插管血流动 力学反应的比较 [J]．临床麻醉学杂志， 便了麻醉医师术中对患儿的观察和管理， 插管时间，极大提高一次插管成功率 ，既 2007，23 (3)：251—252． 而对手术操作影响甚微。此外，两组插管 减少对患儿气道的损伤，又避免因导管折 8 庄心 良，曾因明，陈伯銮 ．现代麻醉学 时间相似但 A组一次插管成功率高于 B 叠和移位引起的气道梗阻 。 [M]．3版 ．北京：人 民卫 生 出版 社， 组，这是由于普通型气管导