αναπνευστικηαλκαλωσηγενικα-ορισμοσ-αιτια.pptVIP

下载本文档

1
0
约3.31千字
约 21页
2017-08-19 发布于天津
举报
版权申诉

αναπνευστικηαλκαλωσηγενικα-ορισμοσ-αιτια.ppt

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΛΚΑΛΩΣΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΦΙΛΝΤΙΣΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ – ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΕΘ ΓΟΝΚ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ Αναπνευστικ? αλκ?λωση ↓ Υποκαπν?α ↓ Αυξημ?νο? κυψελιδικ?? αερισμ?? ↓ Αυξημ?νη αναπνευστικ? προσπ?θεια ΚΥΡΙΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΑ Υποξαιμ?α Ιστικ? Υποξ?α Υποκαπν?α κυτταρικ? οξυγ?νωση Διαταραχ? σχ?ση? DO2 /VO2 Επιδε?νωση ισχαιμ?α? ιστ?ν κυττ?ρων Με?ωση DO2 παρ? την μικρ? α?ξηση τη? pAO2 Βρογχ?σπασμο? Α?ξηση πνευμονικ?? αγγειοσ?σπαση? Α?ξηση ενδοπνευμονικο? shunt Α?ξηση SVRs Α?ξηση μεταβολικ?ν απαιτ?σεων σε Ο2 Κυτταρικ? διεγερσιμ?τητα συσπαστικ?τητα Curley Kavanagh, Critical Care 2010; 14: 220 Υποκαπν?α - προσφορ? ζ?τηση Ο2 Aλκαλαιμ?α - δυσχ?ρεια απ?δοση? Ο2 στου? ιστο??Bohr effect Αναπνευστικ? αλκ?λωση ΚΝΣ Το CO2 διεγε?ρει τον αερισμ? χημειοευα?σθητοι κεντρικο? περιφερικο? νευρ?νε? Η paCO2 αυξ?νει την CBF 1-2 ml/g ιστο?/min/1 mm Hg Laffey Kavanagh, NEJM 2002; 347 Υποκαπν?α ΚΝΣ Με?ωση εγκεφαλικ?? αιμ?τωση? (CBF) paCO2 20-25 mm Hg ↓ CBF 40-50% αργ? επ?νοδο? μετ? 4 h Α?ξηση απαιτ?σεων σε Ο2 Α?ξηση νευρωνικ?? συναπτικ?? διεγερσιμ?τητα? αναερ?βιου μεταβολισμο? Α?ξηση N-methyl-D-aspartic acid receptor Α?ξηση ντοπαμ?νη? Ενσωμ?τωση χολ?νη? σε φωσφολιπ?δια μεμβρ?νη? Curley Kavanagh, Critical Care 2010; 14: 220 Αναπνευστικ? αλκ?λωση ΚΝΣ – Κλινικ?? εκδηλ?σει? Οξε?α ↓PaCO2 → ↓CBF Ζ?λη Σ?γχυση Διαταραχ?? ?ραση? Παραισθησ?ε? Σπασμο? Τεταν?α Αναπνευστικ? αλκ?λωση ΚΝΣ Laffey Kavanagh, NEJM 2002; 347 ΑΑ καρδιαγγειακ? Διαταραχ? οξυγ?νωση? μυοκαρδ?ου Αρρυθμ?ε? Οξ?α στεφανια?α σ?νδρομα Σπασμ? σε ν?σο περιφερικ?ν αγγε?ων (λ.χ. ν?σο? Raynaud) Curley Kavanagh, Critical Care 2010, 14: 220 ΑΑ καρδιαγγειακ?Κλινικ?? εκδηλ?σει? ΑΑ Ισχαιμ?α μυοκαρδ?ου ΑΑ Αρρυθμ?ε? Με?ωση MDO2 α?ξηση MVO2 Α?ξηση συσπαστικ?τητα? SVR Θρομβ?σει? λ?γω αυξημ?νη? προσκ?λληση? ΑΜΠ Κλινικ? ?κφραση με στηθ?γχη που εκλ?εται σε υπεραερισμ? ΗΚΓ αλλοι?σει? ισχαιμ?α? ΟΣΣ (ασταθ?? στηθ?γχη, ΟΕΜ) Α?ξηση ουδο? αρρυθμιογ?νεση? Αναστολ? αρρυθμ