偏头痛与脑结构改变的关系-neurology.pdfVIP

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2017-08-19 发布于天津
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偏头痛与脑结构改变的关系-neurology.pdf

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偏头痛与脑结构改变的关系系统回顾及荟萃分析摘要目目的探究有先兆偏头痛的及无先兆偏头痛与患者上所见三种脑组织结构异常的关系这三种结构改变包括白质异常梗死样损害和灰质及白质体积的改变方方法通过法检索追溯知名研究及综述的参考文献来初步筛选年以前可能与本试验目的相关的研究项目进一步甄选之后对入选的研究进行分析并概括最后分别计算和的整体风险比及置信区间结结果本试验最终确认了果项人群研究以及项临床研究这些研究的结果提示与对照组相比偏头痛患者磁共振影像上更多见到白质异常无症状梗死样损害和脑白质及灰质区域的体积

偏头痛与脑结构改变的关系系统回顾及荟萃分析摘要目目的：探究有先兆偏头痛（的： migraine with aura,MA）及无先兆偏头痛（migraine without aura,MO）与患者MRI 上所见三种脑组织结构异常的关系。这三种结构改变包括白质异常（white matter abormalitier,WMA）、梗死样损害（infarct-like lesions,ILL）和灰质（gray matter,GM）及白质（white matter,WM）体积的改变。方方法：通过法： PubMed 检索、追溯知名研究及综述的参考文献来初步筛选2013 年以前可能与本试验目的相关的研究项目，进一步甄选之后对入选的研究进行分析并概括；最后分别计算WMAs 和ILLs 的整体风险比（odds rations,OR）及95% 置信区间（confidence intervals,CI）。结结果：本试验最终确认了果： 6 项人群研究以及13 项临床研究；这些研究的结果提示，与对照组相比，偏头痛患者磁共振影像上更多见到白质异常、无症状梗死样损害和脑白质及灰质区域的体积改变，而有先兆的偏头痛与这三种改变相关性最好。荟萃分析提示WMAs 与MA 相关（OR 1.68；95% CI 1.07~2.65； p p = 0.03 ；），而与MO 无关（OR 1.34 ；95% CI 0.96~1.87 ； = 0.08 ）；MA 与MO 患者相比，前者 p 与ILLs 的相关性更强（OR 1.44 ；95% CI 1.02~2.03 ； = 0.04 ）；而MA 和MO 分别与对照组相比， p ILLs 的发生率没有统计学差异，值分别为0.52 及0.08。结结论：上述研究数据提示，偏头痛可能是造成脑组织结构改变的危险因素。未来仍需要更多纵向研究来论：确定偏头痛有无先兆对脑结构影响的差异，以更好地描述偏头痛发作频率对脑结构改变的影响，并且评价脑结构及功能影响的动态变化过程。术语 ACC = 扣带前回；CAMERA = 偏头痛患者脑改变的流行病危险因素分析；CI = 置信区间；DTI = 弥散张量成像；GM = 灰质； ICHD = IHL = ILL = MA = OR = PAG = 国际头痛疾病分类；幕下高信号灶；梗死样损害灶；有先兆偏头痛；比值比；导水管周围灰质； VBM = 体素成像技术；WM = 白质；WMA = 白质