金门妇女对接种人类乳突病毒疫苗之意向及相关因素研究.pdf

健康促進暨衛生教育雜誌 (2010). 30. 01~16 Health Promotion Health Education Journal (2010). 30. 01~16 1 .tw 金門縣婦女對接種人類乳突病毒疫苗 之意向及相關因素研究 1 李金治 2 李思賢 3 陳天順 4 盧玉玫 5 林勳 1 國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系博士候選人、金門縣衛生局副局長 2 國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 3 金門縣衛生局局長 4 國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系博士候選人 5 金門技術學院島嶼休閒資源發展研究所 摘 要 目標：探討金門縣婦女接種人類乳突病毒疫苗之意向，及影響疫苗接種之因 素。方法：以參加金門縣衛生保健志工訓練的女性志工為對象進行問卷調查，共 計202 人填寫，回收188 份有效問卷。結果：1.在疫苗接種意願上，97.4%願意讓 其女兒接種HPV 疫苗，本人願意接種則有84.2% 。2.影響疫苗接種意願之重要預 測因子為「子宮頸癌危險因子知識」、「是否聽過人類乳突病毒疫苗」，及「對疫 苗關注程度」。結論 ：藉由各種傳播媒體，加強疫苗在防治子宮頸癌重要性，內 容應包含子宮頸癌危險因子知識、疫苗的安全性與有效性，以提升接種率，是未 來推動疫苗接種政策上重要的策略。 關鍵詞：子宮頸癌、人類乳突病毒疫苗、接種疫苗意向 ────────────────────────────────────── 通訊作者：李思賢 通訊地址：台北市大安區和平東路一段162 號 E-mail ：E-mail: tonylee@.tw 2 健康促進暨衛生教育雜誌 壹、前言 子宮頸癌是造成全球女性癌症死亡的第二大死因（Bosch Sanjose, 2003 ）。 2005 年全球子宮頸癌的發生超過510,000個病例，其中約有280,000個病例死亡 （WHO, 2006 ）。子宮頸癌為台灣2006年女性所有死亡原因的第六位、居女性癌症 死亡原因的第二位，僅次於乳癌。子宮頸癌對全世界的女性所造成的衝擊是非常 巨大的，更由於女性被診斷出罹患子宮頸癌的年齡約為30-55歲，對婦女健康、經 濟、情緒及家庭生活將造成重大的衝擊（葉樹人、陳慧祺、黃立民，2007 ）。感 染人類乳突病毒 （human papillomavirus ，HPV ）已被公認為導致子宮頸癌發生的 必要因子，但並非是充分的危險因子（Basel Karger, 2006 ）。HPV 16及18型與全 世界70%的子宮頸癌有關；Lai, et al. （2007 ）以台灣醫學中心的2118個子宮頸癌 病例研究發現，96.6%子宮頸癌腫瘤組織中可以偵測到HPV DNA ，82%偵測到單 型的HPV ，18%偵測到多型的HPV ，其中以16型佔50% 、18型佔17.8%為多。 HPV 感染是罹患子宮頸癌主要的危險因子之一，預防子宮頸癌，注射HPV 疫 苗是第一段的預防工作，可顯著減少婦女健康照護的負擔。人類乳突病毒疫苗已在 美國、加拿大、歐盟及紐西蘭等80多個國家接種。截至目前為止的研究顯示疫苗有 高的效益、安全的、有效誘發免疫反應、至少有五年長時間的保護力，及強烈的誘 導免疫記憶（Harper et al., 2006 ；Paavonen et al., 2007 ），使宿主免於感染。 預防性HPV 疫苗之接種宜在第一次性行為，開始暴露在HPV 感染的可能之 前完成三劑接種，可以得到最好的保護效果。性傳染病的免疫策略目標群為兒童 或青少年早期，因此大部份的決策來自於雙親。國外的研究發現，大部分婦女願 意讓自己子女接種 HPV 疫苗，影響父母決策的主要原因為疫苗的安全性和有效 性（Zimet, Mays Stum et al.,2005 ；Raley, Followwill, Zimet Ault,2004 ）。湯澡 薰（2006 ）的研究顯示88%的受訪婦女對HPV 疫苗有助於預防子宮頸癌持正向態 度，71%的受訪婦女對HPV 疫苗的安