试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的比较分析.pdfVIP

2960 不长；但患者年龄大多较大，外加骨水泥对心血管系统的毒性 [4]张挺杰，杭燕南．体外循环心脏手术后患者精神障碍的发 作用，可产生一过性低血压，导致脑血流减少，可能增加术后精 生机制[J]．中国临床康复，2006。10(6)：133． 神障碍的发生率。 [5]韦永中，金正帅，王道新，等．颈椎前路手术后精神障碍3 3．4年龄本组资料(表3)显示，随着年龄增加，术后精神障 例报告[J]．中国脊柱脊髓杂志．2004，14(8)：500． 碍的发生率明显升高。其原因可能是随着年龄增加，各组织器 [6]叶国风，袁玉仙，金爱东．老年患者髋部手术后并发精神 官老化、生理功能减退，对麻醉及手术的承受能力下降，易出现 障碍的原因与对策[J]．护理与康复，2006，5(2)：140． MF，Yu GS，et 脑细胞代谢障碍¨。“。老年患者常合并高血压、糖尿病、动脉 [7]LouPJ，Huanga1．Predicting disturbanceinolderTaiwanese J 粥样硬化等。脑血管弹性差，脑血流本身存在一定程度的障碍， cognitive patients[J]．Int 术中短暂的低血压都可能导致脑神经细胞缺氧，易出现脑损 NursStud，2004，41(1)：29． 害；尤其老年患者肾上腺皮质功能低下，对脑细胞损伤的适应 [8]姚永芳，聂海英。李岩．体外循环心脏术后精神障碍的原 和调节能力降低，对术中灌注不足及药物更敏感，更易出现脑 损害。另外，老年患者大脑皮质功能减退，也容易导致认知功 (8A)：53． cere— GW，KanchugerM，ManganoCM．Adverse 能减退。Gallinat等[12]认为高龄是术后谵妄的危险因素。[9]Roach braloutcomesafter J 总之，骨科术后精神障碍的确切原因尚不完全清楚．要完 coronarybypasssurgery[J]．NEngl 全了解其确切原因及发生机制还需进一步研究。术前加强心 Med，1996，335(25)：1857． AD。WalzerTA，HuthC，et 理支持、缓解精神负担，熟练掌握手术技术，缩短手术时间，尽 r10]Eben a1．Early disordersaftercardiac ofc0 量避免各种可能导致脑血流减少的因素等可减少其发生；及时 surgery：acomparativeanalysis and valve 治疗其预后良好。 ronaryarterybypassgraftsurgery CardiothoracVascAnesth，2001，15(1)：15． 参考文献：