无锡市农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表.docVIP

编号：____________ 无锡市农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表 __________市（县、区）__________镇（街道）__________村（居）委会 项　　目 姓　名 性别 出生年月 身份证号码 户口性质 婚姻状况 本人信息 配偶信息 夫妇所有子女情况 姓　名 性别 出生年月 是否亲生 死亡年月 备注 家庭地址 联系电话 证明材料 （此栏由镇级审核人员审核填写） □身份证　　□户口簿　　□结婚证　（编号：_______________） □独生子女证（领证时间______年__月　编号：_______________） □收养证明（时间：______年__月　编号：___________________） □子女死亡证明（出具单位：______________） □其他证明（请注明______________________） 审核人签名：__________、__________　　______年____月____日 申报声明 上述申报内容及提供的证明材料属实，本人愿承担责任。 申报人（签名）：__________　　时间：______年____月____日 有关项目 填写说明 1、性别：男、女 2、户口性质：农业、非农业、其他； 3、婚姻状况：初婚、再婚、复婚、丧偶、离婚； 4、是否亲生：双方亲生、本人亲生、配偶亲生、收养； 5、家庭地址：具体填写到门牌号或村、组； 6、证明材料：在能提供的证明材料前打“√” 村（居）委会审议意见 根据本人申请，经村（居）委会_____年__月__日审议，于_____年__月__日至__月__日张榜公示，认为________符合“奖励扶助对象”___________________________________之规定，同意报镇人民政府（__________负责人：__________　　______年____月____日 镇（街道）初审意见 根据本人申请，村（居）委会审议，经镇人民政府（街道办事处）_____年__月__日初审和张榜公示，认为________符合“奖励扶助对象”____________________________________之规定，同意报县（市、区）人口和计划生育行政部门审核。 公示结果：□无异议 □有异议。简要情况： （盖章） 经办人：__________负责人：__________　　______年____月____日 县（市、区） 人口和 计划生育 行政部门审核意见 根据本人申请和村（居）委、镇（街道）初审意见，经审核，认为________符合“奖励扶助对象”____________________________________之规定，批准其从_____年__月起，按每月50元标准领取奖励扶助金。 公示结果：□无异议 □有异议。简要情况： （盖章） 经办人：__________负责人：__________　　______年____月____日 退出情况 退出原因：________________ 退出时间：________________ 批准部门（盖章） 经办人：__________负责人：__________　　______年____月____日 1