什么是乙肝及乙肝的介绍.docVIP

本文由北京朝阳中西结合肝病医院整理： 认识乙肝 什么是乙肝 　　是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。 　　引起乙肝的病因主要有以下几点： 　　1、患者的机体作用。人体的免疫机能低下的时候，就给乙肝病毒造成了可乘之机，免疫反应异常亢进时，则可能引起暴发型肝炎。不良的饮食，如经常食用油腻、油炸、辛辣等食物，经常喝酒吸烟，熬夜或者过度劳累，都是导致乙肝发病的原因。 　　2、乙肝病毒的作用。如果乙肝患者突然发病，在排查病因的时候，就要考虑到重叠感染丙肝病毒、丁肝病毒的可能。另外也要考虑乙肝病毒基因突变的出现，乙肝病毒前C/C区基因突变株感染易使慢性肝炎活动性加剧和易引起暴发型肝炎的观点已为多数学者所公认。 引起乙肝的病因其实很大一部分都与患者的生活习惯密不可分的，因此对乙肝疾病大家只要平时注意养成一个良好的生活行为习惯，只要注重生活卫生，则就能达到有效预防乙肝的目的，当然对已经患上乙肝的患者，除了要做到这些外，还必须注意进行积极的治疗，积极的治疗加上良好的生活保健，才有可能治愈乙肝。 　　根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。 　　一、乙型肝炎病毒携带者 　　如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是大三阳或是小三阳也不论HDNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。 　　二、重型乙肝 　　病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。 　　三、急性乙型肝炎 　　起病较慢，常常不伴有发热。分为以下三期。 　　1、黄疸前期：常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。 　　2、黄疸期：自觉症状可略有好转。巩膜、皮肤出现黄染。肝脏可肿大，有充实感，伴有压痛、叩击痛。部分病例伴有脾脏肿大。 　　3、恢复期：黄疸消退，症状减轻直至消失。部分病例转变为慢性肝炎。在HBV感染的基础上再感染HDV，称为重叠感染，易转变为重型肝炎，恢复后约70%转变为慢性。 　　四、慢性乙型肝炎 　　1、慢性迁延性肝炎：急性肝炎迁延6个月以上，反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病情迁延反复可达数年。较好，少数转为慢性活动性肝炎。 慢性活动性肝炎：病程超过半年，厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状明显，肝脏肿大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容。肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变。 　　乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液含有乙肝病毒，就具有传染性。 　　1、母婴传播。 　　母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概4%—45%。 　　2、医源性传染。 　　在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。 　　3、输血传播。 　　输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。 　　4、性传播。 　　对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。 　　5、密切生活接触传播。 包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜上，就有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活。 　　做好预防乙肝传染的工作是非常有必要的，预防乙肝传染的措施主要如下： 　　1、接种乙肝疫苗：每个人都要去医院检查乙肝两对半，看身体是否有抗体。如果没有抗体则要注射乙肝疫苗