视网膜脱离的处理：非眼科专业医生指引.PDFVIP

临床综述 视网膜脱离的处理：非眼科专业医生指南 Managementofretinaldetachment：aguidefornon—ophthalmologists HyongKwon ，AJ￡ EyeUnit，Southampton 视网膜脱离患者通常在 中心视力受 UniversityHospital 本文要点 NI-ISTrust， 损后到家庭医生、急诊医生或视光医生处 Southampton SO166YD 而非直接到眼科专科医生处就诊 。这种治 视网膜脱离的发病率为每年1：10 000，有 HyongKwonKang vitreoretinalcorts~ 疗上的延迟令人遗憾 ，因为这类患者越早 以下因素存在时发病率更高：近视、白内 AJ vitreoretirmlcor “Z 治疗就意味着越能保全视力或视力轻度受 障手术、外伤、既往视网膜脱离病史和家 Correspondence1o： 损。一旦视网膜脱离累及 中心凹(黄斑 中 H KK且llg，3Colleen 族史 Close．( brook． NSW 2126，Australia 心)，就会不可避免地发生永久性视力损 kwonkang 大多数视 网膜脱离可通过手术成功复位 ， @ozemail．COff1．aU 伤。视网膜的全面检查需要特殊设备，而 但及时诊断和治疗是视力恢复的关键 非眼科专业医生很少会用到。意识到视网 膜脱离的症状以及危险因素将有助于快速 闪光感和眼前 出现浮游物是玻璃体后脱离 转诊并挽救视力。 的症状，往往先于视网膜脱离的发生 在所有出现急性视力异常的患者都应考虑 何谓视网膜脱离? 视网膜脱离发生的可能，并应迅速转诊 视网膜脱离是指视网膜神经感觉层 出现视力降低或视野缺损等伴随症状时， 与其下的视网膜色素上皮层分离 (图1)。 应立即转诊 在正常眼内，这两层之间潜在的 “视网膜 下腔”是通过视网膜色素上皮层活跃的泵 功能不断地将液体经视网膜泵至脉络膜 ， 业医生具有临床 (或可能法医上的)意 使两层紧密的粘合在一起 。另外，细胞间 义 。 连接以及细胞外基质也增加 了黏着力。当