糖尿病diabetesmellitus是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的.PDFVIP

根据2004 健康调查，8.2%新加坡成人患上糖尿病。也就是说每10 个人就有1 个是糖尿病患者。糖尿病(diabetes mellitus DM)是一组由遗传和环境因素相 互作用而引起的临床综合征。因胰岛素insulin 完全不能分泌或相对不足以及 分泌足够但靶-肌肉，脂肪 组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂 d 肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多 e 个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒diabetic ketoacidosis 等。 v 1 型糖尿病 r e 糖尿病主要临床类型胰岛素依赖型糖尿病(IDDM，Ⅰ型)可发生在任何年 s 龄，但多发生于青幼年。临床特点是起病急，多食、多尿、多饮、体重减轻等 症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。 e 1 型糖尿病的发生与遗传因素、环境因素和免疫机制等有关。如果从父母 R 那里继承了糖尿病的易感基因，再加上后天环境中不良因素的作用，就会通过 免疫反应引起胰岛B 细胞的大量破坏，遂发生1 型糖尿病。 s t 遗传因素 生活中很多人都感染过相同的病毒，但为什么只有少数人患糖 尿病呢？这是因为有遗传基因控制的遗传易感性在起作用。如果遗传易感性 h 高，则容易在感染后产生自身免疫反应，从而发生糖尿病。 g i 环境因素 一般认为是病毒感染。常见的病毒如柯萨奇B4 病毒。 R 免疫因素 当人体感染病毒后，人体的免疫系统（淋巴结、脾等）就把受 损的胰岛组织当作“异物”对待，产生相预防性物质如抗体，触发患者体内的 l 自身免疫反应，产生胰岛炎，引发B 细胞的破坏，无胰岛素分泌，而发生1 型 l 糖尿病。 A 2 型糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，Ⅱ型)也可发生在任何年龄，但多见于40 © 岁以后中、老年。大多数病人起病缓慢，临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸 中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒。饮食和口服降糖药治 疗效果欠佳时，或因并发症和伴发病的存在，有时亦需要用胰岛素控制高血 糖。 M C 相对而言，2 型糖尿病具有更强的遗传性，并有种族、家族聚集的现象。 T 在遗传易感性的