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口腔实践技能考试评分标准.
口腔实践技能考试评分标准一、开髓术(离体恒磨牙)项目项目细化分值操作过程(1)器械选择:高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、15#细根管锉等。0.5分(2)握持方式:左手将离体牙固定握持,操作中咬合面始终朝向上方,不能随意翻转(1分),持笔试(0.5分),以无名指为支点(0.5分)。2分(3)操作动作及程序:①设计入口洞型②于咬合面中央窝进入,逐渐扩大、加深开髓窝洞,制成一近髓深洞。③于髓角处穿髓,揭髓室顶。④修整髓室侧壁和根管口(如:去除牙本质领)⑤探查根管。2.5分开髓结果(1)开口位置、洞形及牙体组织量:下磨牙:咬合面中央偏颊侧的椭圆形或类长方形。上磨牙:咬合面中央窝圆三角形或斜梯形。①位置正确,洞形标准,洞缘线圆缓,未额外损伤正常牙体组织。(4分)②位置正确,洞形欠佳,开髓洞口较大或较小,对正常牙体组织有所损伤。(2分)③位置不正确,洞形差,对正常牙体组织损伤大剩余牙体组织过少。(0分)4分(2)髓室顶去净:①探针小弯端不能钩住髓室顶边缘(4分)②探针小弯端可钩住少数部分髓室顶边缘(2分)③探针小弯端可钩住各个部位髓室顶边缘(0分)4分(3)髓室便宜形和髓室底完整:①髓室侧壁直,与根管口和根管冠段直线相连;髓室底完整。(4分)②髓室侧壁不直,存有牙本质领或磨除较多;髓室底磨损。(2分)4分(4)定位根管口:①所有根管口暴露清晰,持根管器械(如15#根管锉)自开髓口可直线顺畅探入根管(3分)②所有根管口暴露尚清楚,但不能自开髓口顺畅探入根管(2分)③遗漏根管口,不能直线探入该根管(1分)④根管口均未暴露(0分)3分(5)注意:如有髓室侧壁/髓室底穿通,开髓结果记0分。--二、磨牙复面洞制备术(离体恒磨牙)项目项目细化分值操作过程(1)器械选择:高速涡轮机、低速手机、裂钻、倒锥钻和小号圆钻等。0.5分(2)握持方式:左手将离体牙固定握持,操作中咬合面始终朝向上方,不能随意翻转(1分),持笔式(0.5分),以无名指或中指为支点(0.5分)。2分(3)操作程序:①由边缘嵴入钻,先预备邻面洞,向牙颈部加深的同时颊舌向扩展;(1分)②由邻面向咬合面中央扩展,形成鸠尾;(0.5分)③修整洞底和窝洞各壁,检查点线角和有无穿髓孔。(0.5分)2分(4)操作动作:①点磨,钻针方向始终与牙长轴平行;(1分)②喷水冷却,直接进入欲达深度。(0.5分)1.5分备洞结果(1)窝洞设计①箱型(0.5分)②邻面洞略呈梯形(缘小,龈阶大,颊舌壁略外敞);(1分)③咬合面扩展成鸠尾形,包括点隙窝沟;(0.5分)④窝洞大小合适,剩余牙体组织具有足够抗力,无薄壁弱尖。(1分)3分(2)各壁位置:①邻面部分:龈阶位于釉牙骨质界上至少1mm (1分)。龈界深:釉牙本质界内0.5-1.0mm(1分)。洞宽:颊舌洞缘位于外展隙轴角内(1分)。3分②咬合面部分:鸠尾:峡部:位于颊舌尖之间,轴髓线角的内侧(1分),小于边缘嵴处的洞宽(0.5分)。膨大部:位于中央窝(0.5分),颊舌侧对称膨出(1分),小于边缘嵴处的洞宽(0.5分),大于峡部宽度,两者比例为 3:2 或2:1(1分),咬合面洞深位于釉牙本质界下1mm(0.5分)。5分(3)洞缘线圆缓(0.5分),底平(1分)壁直(1分)点线角清楚(0.5分)3分(4)注意:如有穿髓孔,备洞结果记0分--三、口内缝合术考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内,用11#手术刀在橡皮片上行2cm的直线切口。项目项目细化分值体位准备术者站立位,一手持慑子,另一手持持针器。1分进针用镊子夹住一侧皮片的中份拉起(2分),在距离切口处2-3 mm处垂直进针(2分),旋转过针(2分),再行另一侧皮片拉起进针,旋转过针(1分)7分拉线打结用左手持针,缓慢拉线后,用持阵器打结(2.5分)。再手握持针器,用左手食指推进结头,控制好缝线的松紧度,再用持针器反向打结。(2.5分)5分追加缝合在切口中央缝合后,两侧各追加缝合,进针、拉线、打结同上(3分);缝合距离对称,均匀(2分)。5分剪线拉紧缝线并剪除,保留线头 5 mm2分四、牙拔除术(含局麻)考官根据抽题表指定上下前牙、上下前磨牙和上下磨牙六个区段之一进行考试。项目项目细化分值操作过程(1)器械选择:①口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签,(0.2分)②带有口腔黏膜注射针头的注射器,(0.2分)③局部麻醉药物,(0.2分)④牙龈分离器、口腔外科专用刮匙,(1分)⑤正确的拔牙钳子,(0.2分)⑥棉球、棉卷等敷料。(0.2分)2分(2)体位:①患者体位:拔除上牙时,上颌咬合平面与地面成45°角,其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。但在行腭前神经传导阻滞时,上颌咬合平面应与地面呈 60 度角。拔除下牙时,下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以下;(0.5分)②医生体位:医生一般应站在患者的右前方,
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