强制汽车责任保险理赔实务汇总表101.doc

強制汽車責任保險理賠實務彙總表 101.3.1修正 保險理賠 給付項目 傷　　　害　　　醫　　　療　　　給　　　付 保險理賠 給付金額 最　高　20　萬　／　每　人 保險理賠 給付細目 1.急救費用：指救助有哪些信誉好的足球投注网站費、救護車及隨車醫護人員費用。自行負擔之義肢器材及裝置費：每一上肢或下肢以新臺幣萬元為限義齒器材及裝置費：每缺損一齒以新臺幣1萬元為限。但缺損五齒以 上者，合計以新臺幣萬元為限。 義眼器材及裝置費：每顆以新臺幣萬元為限。 其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具：以新臺幣萬元為限。 保險理賠 給付金額 5萬　～　200萬／每人 保險理賠 給付細目 殘廢程度分為15等級178項 1.第一等級：200萬 　 6.第六等級：90萬 　11.第十一等級：27萬 2.第二等級：167萬 　 7.第七等級：73萬 　12.第十二等級：17萬 3.第三等級：140萬 　 8.第八等級：60萬 　13.第十三等級：10萬 4.第四等級：123萬 　 9.第九等級：47萬 　14.第十四等級： 7萬 5.第五等級：107萬 　10.第十等級：37萬 　15.第十五等級： 5萬 保險理賠 給付單位 保險公司 特別補償基金 申請給付 單位理賠條件 1.肇事車輛確定 2.已投保本保險 1.肇事車輛逃逸 2.肇事車輛未投保本保險 3.肇事車輛之保險公司倒閉 申請理賠 必備文件 1.理賠申請書（表格由保險公司提供） 2.受益人身分證明 3.警憲單位處理證明文件。 4.合格醫師開具之殘廢確認書。 5.同意複檢聲明書。 7.受益人領款收據。 1.汽車交通事故特別補償金申請書（正、副本）。 2.受益人身分證明文件。 3.警憲單位處理證明文件。 4.合格醫師開具之殘廢確認書。 5.同意複檢聲明書。 6.汽車交通事故特別補償金收據暨代位求償同意書。 7.其他有利於代位求償之證據及文件。 保險理賠 給付時間 理賠申請案提出申請後五日內確定賠償金額，並應於15日內給付完畢，延遲交付，年息10％ 備註 ※受害人因汽車交通事故受有傷害，而於汽車交通事故發生後一百八十日內，致成殘廢或死亡者，受益人除得請求殘廢給付或死亡給付外，於致成殘廢或死亡前有醫療費用之支出者，亦得請求傷害醫療給付。受害人致於成殘廢後，於汽車交通事故發生後一百八十日內，致成死亡者，受益人得請求之死亡給付金額，以扣除已給付之殘廢給付金額為限。 保險理賠 給付項目 死　　　亡　　　給　　　付 保險理賠 給付金額 200　萬　／　每　人 保險理賠 給付細目 暫時性保險金之給付: 因汽車交通事故死亡者，請求權人得提出證明文件，請求保險人暫先給付相當於保險給付二分之一之金額。 保險理賠 給付單位 保險公司 特別補償基金 申請給付 單位理賠條件 1.肇事車輛確定 2.已投保本保險 1.肇事車輛逃逸 2.肇事車輛未投保本保險 3.肇事車輛之保險公司倒閉 申請理賠 必備文件 1.理賠申請書（表格由保險公司提供） 2.受益人身分證明 3.警憲單位處理證明文件。 4.死亡證明書。 5.除戶戶口名簿影本。 7.受益人領款收據。 1.汽車交通事故特別補償金申請書（正、副本）。 2.受益人及受害人身分證明文件。 3.警憲單位處理證明文件。 4.死亡證明明。 5.除戶戶口名簿影本。 6.汽車交通事故特別補償金收據暨代位求償同意書。 7.其他有利於代位求償之證據及文件。 保險理賠 給付時間 理賠申請案提出申請後五日內確定賠償金額，並應於15日內給付完畢，延遲交付，年息10％ 備註 ※受害人因汽車交通事故受有傷害，而於汽車交通事故發生後一百八十日內，致成殘廢或死亡者，受益人除得請求殘廢給付或死亡給付外，於致成殘廢或死亡前有醫療費用之支出者，亦得請求傷害醫療給付。受害人致於成殘廢後，於汽車交通事故發生後一百八十日內，致成死亡者，受益人得請求之死亡給付金額，以扣除已給付之殘廢給付金額為限。