地震灾害紧急医疗救援的难点及对策探讨.pdfVIP

维普资讯 788 暇固 {MedicalJ㈣H1oftheChinesePeople’sArmedPoliceForco8}Vo1．17No+102006—10出版 参数献 羹 ： 嚣特地震灾区发疴隋况撕武 [1] 刘 庆，郑静晨，彭碧波．援外地震救援中流动医院组织与管理 警医学，2006，17(2)：154 地震灾害紧急医疗救援的难点及对策探讨 张庆江 (武警总医院泌尿外科，北京 100039) 关键词 地震 灾害医疗 救援 地震对人类危害极大 ，可以瞬间导致大量人员伤亡和财 疆巴楚地震，当地 民房多为土坯房，灾民多为外伤且相对较 产损失。面对震后灾区出现的大量伤员，如何合理区分轻重 轻；印尼海啸中伤员受海浪冲积而翻滚，造成体表皮肤大量 缓急，有效使用医疗资源，加强协调，使医疗救援力量发挥最 缺失、多发骨折和因呛水导致的吸人性肺炎；巴基斯坦地震 大效能，是辱待解决的课题。笔者结合中国国际救援队执行 中伤员因为接触不洁水源而造成传染性疥疮的流行 ，以及受 多次国内、外紧急救援任务，探讨地震灾害紧急医疗救援的 灾后灾民缺少御寒措施导致上呼吸道感染高发的现象等Llj。 对策。 复杂多变的伤情使救援药品、器材难以满足需要。 2．4 救援队不熟悉环境，队员 自身防护难度较大 比如印 1 中国国际救援队历次救援情况 尼海啸救援中就发生了多名队员感染蜱的情况，以及此次印 中国国际救援 队自2001年成立以来，先后经历了阿尔 尼爪哇地震救援多人发生中暑。 及利亚地震、伊朗巴姆地震、新疆巴楚地震、印尼海啸、巴基 3 对镱 斯坦地震和印尼中爪哇地震等多次国内、国际灾害的救援任 务。医疗分队先后救治了逾 l8000名伤病员，仅印尼海啸救 3．1 建立有效管理机制，提高快速反应能力 因为救援现 援的第 1批队员就收治和转诊了10200多名患者；共进行手 场往往有多个部门，甚至多个国家的队伍 ，这就要求医疗救 术440例，其中大手术近4o例；抢救内科危重患者 10例。救 援要服从全局计划，把握不同救援时段的重点，分清救援的 灾的地区有海拔 2000—3000米的高原，有炎热的赤道 ，有的 轻重缓急，合理分配和调遣人员，更有效地使用力量。比如 地方昼夜温差30~，一些地区有着特殊的流行病或传染病 ，比 在印尼海啸救援时，初到灾区的中国国际救援队就和美军成 如巴基斯坦的巴拉考特是糖尿病的高发区，一些伤员的伤口 立联合转运中心，将 自身的医疗力量和美军高效的转运条件 迁延不愈，而印尼的班图尔艾滋病高发等。中国国际救援队 结合起来 ，迅速处置了灾后早期积压的大量伤病员，在中后 经过多次执行任务的考验，在人员、装备、药品和耗材的配 期将全部力量用于恢复亚齐总医院病区建设，并且不问断地 备、携带、准备等方面不断完善，做到了 “队伍拉得 出，装备拿 派遣巡诊小分队深入各个灾民点进行医疗和卫生宣教工作。 得动，伤员救得下”。 这样针对灾后不同时期的医疗需求，有针对性地使用力量， 能够起到更好 的救援效果_22_。又如在巴基斯坦地震救援中， 2 地震灾害医疗救援的难点 根据内、外科就诊患者的比例变化，不断调整第2天内、外科 2，1 灾害发生的突然性和严重性 在现有地震预报水平较 出诊的医师人数，做到有的放矢，合理安排，将有限的医疗资 低的条件下，地震的发生一般都出其不意，而造成的损害又 源的效果最大化。 往往非常巨大。道路、桥梁、生活设施、医疗资源(包括医院 3．2 广泛制定多种医疗救援预案 要充分利用新技术、新 和人员)全都遭受重大损失。