刺灸法斜刺.PPTVIP

针灸学 针推教研室 第五章 经络腧穴各论 第一节 任脉、督脉 第二节 手三阴经 第三节　手三阳经 第四节　足三阳经 第五节　足三阴经 第六节　常用奇穴 第一节 任脉、督脉 二、督脉 二、督脉 Du Meridian，DU 目的要求 1.掌握督脉的体表循行，及其与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2.熟悉经脉的病候和主治概要。 3.了解其余穴位的内容。 （一）经脉循行 （二）主要病候 （三）主治概要 （四）腧穴 （一）经脉循行 【原文】 《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之输①，并于脊里，上至风府，入属于脑②，（上巅，循额，至鼻柱。） 督脉循行注释： ①下极之输～～指脊柱下端的长强穴。 ②脑～～此下《甲乙经·奇经八脉第二》有“上巅，循额，至鼻柱”七字. 【语译】 督脉：起于小腹内，下出于会阴部，向后、向上行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴。 督脉经循行 督脉古谱 １.体表路线 起于尾骨尖下长强穴→腰背项部正中　　→巅顶→前额正中→鼻柱→人中沟→止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴 （二）主要病候 脊柱强痛、角弓反张等症。 （四）腧穴（28穴） 督脉经穴歌 督脉中行二十八，长强腰俞腰阳关， 命门悬枢接脊中，筋缩至阳灵台逸， 神道身柱陶道长，大椎平肩二十一， 哑门风府脑户深，强间后顶百会率， 前顶囟会上星园，神庭素髎水沟窟。 兑端开口唇中央，龈交唇内任督毕。 （二十八穴） 1.长强 Chángqiáng DU 1 [定位] 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。[主治] ①便血，痔疾，脱肛，泄泻，便秘②癫狂痫③腰脊痛[配伍]配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交治痔疮（湿热下注型）；配精官、二白、百会（灸）治脱肛、痔疮。[刺灸法]斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸。不得刺穿直肠，以防感染，不灸。 2.腰俞 Yāoshū DU 2 [定位] 在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。[主治]腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾，脱肛，便血，癫痫，淋浊，月经不调，下肢痿痹。[配伍]配膀胱俞（灸）、长强、气冲、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛；配太冲治脊强反折、抽搐。[刺灸法]向上斜刺0.5～1寸；可灸。 3.腰阳关 Yāoyángguān DU 3 [定位] 在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。[主治]腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳萎，便血。[配伍]补腰阳关、肾俞、次髎、泻委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便频数；配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治坐骨神经痛、腰腿痛；配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。[刺灸法]直刺0.5～1寸；可灸。 4. 命门 Mìngmén DU 4 [定位] 在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。[主治]虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。[配伍]配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸）治寒湿痹腰痛。[刺灸法]直刺0.5～1寸；可灸。 命门 　 腰阳关 　　　　　命门 定位：第四腰椎棘突下 第二腰椎棘突下 主治：　　①月经不调 带下 阳萎 遗精 　　　　　②腰脊痛 　 ③下肢痿痹　　　　③泄泻 刺灸：　　直刺0.5～１寸。可灸 5. 至阳 Zhìyáng DU 9 [定位]在背部，当后正中线上，第７胸椎棘突下凹陷中。[主治]胸胁胀痛，腹痛黄疸，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊强，身热。[配伍]配曲池、阳陵泉、脾俞治黄疸；配天枢、大肠俞治腹胀、肠鸣、泄泻；配内关、神门治心悸、心痛。[刺灸法]斜刺0.5～1寸；可灸。 6. ?大椎 Dàzhuī DU 14 [定位] 在后正中线上，第７颈椎棘突下凹陷中。[主治] ①外感热病,风疹,疟疾②咳嗽,气喘,骨蒸盗汗③头项强痛,肩背痛④癫狂痫[配伍]配肺俞治虚损、盗汗、劳热；配间使、乳根治脾虚发疟；配四花穴治百日咳（双膈俞、双胆俞）；配曲池预防流脑；配合谷治白血球减少；配足三里、命门提高机体免疫力；配大椎、定喘、孔最治哮喘；配曲池、合谷泻热；配腰奇、间使治癫痫。[刺灸法]斜刺0.5～1寸；可灸。 大椎 7.哑门 Yamén DU 15 [定位] 在项部，当后发际正中直上0.5寸，第１颈椎下。[主治] ①中风不语偏瘫②癫狂痫③头痛项强，哑