产科病历-台湾妇产科医学会.DOCVIP

台灣婦產科醫學會專科醫師甄審產科病歷摘要(高危險妊娠) 姓　　名 病 歷 號 出 生 日 年 月 日 身 份 證 入 院 日 年 月 日 出 院 日 年 月 日 診　斷（Diagnosis）： 妊　娠（Pregnancy）　　　　　　　週（生產，未生產） 過去產科病史（Obstetrical history）： 本次懷孕病史（Present pregnancy history）： 　孕次　　G　　　　　胎次　　P　　　　　　懷孕週數（Pregnancy） 　最後月經日（LMP）　　年　　月　　日　　　預產期（EDC）　　年　　月　　日 產前檢查簡要記錄（Prenatal care）： 妊娠併發症（Complications of present pregnancy）： 重要的檢查（Special examination）： 　包括(1)超音波(2)胎兒監視器(3)其他 生產方式及適應症（Delivery methods indications）： 　（頭位、臂位自然生產，真空吸引生產，產鉗生產、剖腹產、麻醉方式、失血量） 產程（Labor course）： 　（各產程時間，胎兒音變化，超音波檢查，羊水情況，胎盤，臍帶，會陰切開術等） 新生兒（Newborn）： 　（Apgar score，先天畸型，死胎，早產，發育遲滯，解剖病理檢查等） 併發症及處理方式（Complications ＆ management）： 個人對病例的評論（Comment）： 應考醫師在該案例參與 □手術 □病房照顧 □其它 主治醫師：　　　　　　　　　住院醫師：　　　　　　　　　病歷室： （請務必蓋章） （R1、R2、R3、R4） 注意事項：1.上述資料請用中或英文打宇。 2.詳細病歷資料請自行準備。 3.如有必要得提供病例抽查。 4.須經病歷室確認無誤。 台灣婦產科醫學會專科醫師甄審產科病歷摘要(產前併發) 姓　　名 病 歷 號 出 生 日 年 月 日 身 份 證 入 院 日 年 月 日 出 院 日 年 月 日 診　斷（Diagnosis）： 1.妊　娠（Pregnancy）　　　　　　　週（生產，未生產） 2. 3. 過去產科病史（Obstetrical history）： 本次懷孕病史（Present pregnancy history）： 　孕次　　G　　　　　胎次　　P　　　　　　懷孕週數（Pregnancy） 　最後月經日（LMP）　　年　　月　　日　　　預產期（EDC）　　年　　月　　日 產前檢查簡要記錄（Prenatal care）： 妊娠併發症（Complications of present pregnancy）： 重要的檢查（Special examination）： 　包括(1)超音波(2)胎兒監視器(3)其他 生產方式及適應症（Delivery methods indications）： 　（頭位、臂位自然生產，真空吸引生產，產鉗生產、剖腹產、麻醉方式、失血量） 產程（Labor course）： 　（各產程時間，胎兒音變化，超音波檢查，羊水情況，胎盤，臍帶，會陰切開術等） 新生兒（Newborn）： 　（Apgar score，先天畸型，死胎，早產，發育遲滯，解剖病理檢查等） 併發症及處理方式（Complications ＆ management）： 個人對病例的評論（Comment）： 應考醫師在該案例參與 □手術 □病房照顧 □其它 主治醫師：　　　　　　　　　住院醫師：　　　　　　　　　病歷室： （請務必蓋章） （R1、R2、R3、R4） 注意事項：1.上述資料請用中或英文打宇。 2.詳細病歷資料請自行準備。 3.如有必要得提供病例抽查。 4.須經病歷室確認無誤。 台灣婦產科醫學會專科醫師甄審產科病歷摘要(產前遺傳診斷) 姓　　名 病 歷 號 出 生 日 年 月 日 身 份 證 入 院 日 年 月 日 出 院 日 年 月 日 診　斷（Diagnosis）： 1.妊　娠（Pregnancy）　　　　　　　週（生產，未生產） 2. 3. 過去產科病史（Obstetrical history）： 本次懷孕病史（Present pregnancy history）： 　孕次　　G　　　　　胎次　　P　　　　　　懷孕週數（Pregnancy） 　最後月經日（LMP）　　年　　月　　日　　　預產期（EDC）　　年