中山医学大学附设医院医病共享决策辅助评价表我该选择自然产还是.PDFVIP

中山醫學大學附設醫院 醫病共享決策輔助評估表 我該選擇自然產，還是剖腹產呢？ 適用週數：懷孕 30週含( ) 以後的孕婦 陰道生產與剖腹生產方式的介紹 陰道生產 所謂陰道生產，就是俗稱的「自然產」，是 經由產婦子宮收縮及產婦用力，將胎兒從 陰道生出來的過程。待產時間會依產婦的產次及每位產婦 而不同，約數小時到2 天不 等。整個陰道生產住院時間約 3 天左右，會依產婦狀況作調整。 剖腹 生產 是以手術的方式切開腹壁和 子宮壁，將子宮內的胎兒取出來的過程。醫師可於胎兒取 出後直接清理子宮內胎盤、羊水及胎膜等，之後再逐層縫合腹部傷口。剖腹生產多半 採「半身麻醉」方式，手術時間約 1 小時不等，手術前需有足夠 禁食空腹時間（緊急 剖腹生產者例外），術後依醫師指示 採平躺、留置尿管或禁食到指定時間（不一定）， 整個剖腹生產住院時間約 5~6 天。 請作答以下問題，以評估您對生產方式的了解 在產檢過程中您的醫師有告訴您有以下的風險：（可複選 ） □產婦的年紀： 歲  母體問題 □產道問題：□子宮肌瘤阻礙產道 □雙子宮 □雙陰道 □子宮畸形 □傳染性疾病，請說明 ： □子宮動過手術 （如：子宮肌瘤…） □前胎剖腹手術：□一次 □二次或二次以上 □其他，請說明： □以上皆無 □不清楚 1 中山醫學大學附設醫院 醫病共享決策輔助評估表  母體系統性疾病 □糖尿病 □慢性高血壓或妊娠性高血壓 □先天性心臟病 □血液或血栓疾病 □子癲前症 □腻中風 □氣喘 □甲狀腺疾病 □自體免疫疾病 ： □其他，請說明 ： □以上皆無 □不清楚  胎兒或胎盤問題 □胎位不正 （臀位或橫位 ） □胎兒口過大或口過小 □羊水量過多或過少 □前置胎盤 □植入性胎盤 □其他，請說明 ： □以上皆無 □不清楚 ★ 您想要選擇生產的方式： □陰道生產 □剖腹生產 □尚未決定 參考文獻 1. 衛生福利部健康署 103年版孕婦健康手冊及衛福部與醫策會。 2. Anthony G. Visco, Meera Viswanathan, Kathleen N. Lohr, et al. Cesarean Delivery on Maternal Request. ObstetGynecol 2006;108:1517–1529. 3. Jennifer L. Hallock, Victoria L. Handa. The Epidemiology of PelvicFloor Disorders andChildbirth: An Update. Obstet Gynecol Clin N Am 43 (2016) 1–13. 4. Kimberly D. Gregory, Sherri Jackson, Lisa Korst, et al. Cesarean versus Vaginal Delivery: Whose Risks? Whose Benefits? Am J Perinatol 2012;29:7–18. 5. Operative vaginal delivery. Practice Bulletin No. 154. American College of Obstetricians and Gynecologists. ObstetGynecol 2015;126:e56–65 2 中山醫學大學附設醫院 醫病共享決策輔助評估表 請透過以下四個步驟來幫助您做決定 步驟一、比較每一項選擇的優點、缺點、風險、併發症率、費用等 陰道生產 剖腹生產  產後傷口疼痛輕微