中枢神经细胞瘤的磁共振诊断（附2例报告并文献复习）.doc

中枢神经细胞瘤的磁共振诊断（附2例报告并文献复习） 刘荣1 李迎春2 （1.四川省成都市郫县中医院放射科 四川 成都，611730 2.四川省人民医院MRI室） 摘要 目的 探讨中枢神经细胞瘤（Central Neurocytoma,CNC）的磁共振影像学特征，提高对本病的认识。方法 回顾性分析2例经手术、病理证实的中枢神经细胞瘤的磁共振征象。结果 2例肿瘤均位于侧脑室及透明隔区域，邻近Monro孔，分别向一侧或两侧侧脑室内生长。2例病变在T1WI和T2WI序列上呈混杂信号伴多发小囊变区，并夹杂少许小斑点状长T1短T2信号（钙化）；其中1例病变周边可见血管流空影；增强扫描呈轻-中度不均匀强化。结论 中青年患者Monro孔区域富血供占位性病变伴多发小囊变、钙化、周边流空影，应高度怀疑中枢神经细胞瘤。 关键词 中枢神经细胞瘤 磁共振成像 病理 MRI Diagnosis of Central Neurocytoma:A Report of 2 Cases with Literature Review LIU Rong,LI Yingchun (Department of Radiology,Pixian Hospital of TCM,Chengdu 611730,China) Abstract:Objective To explore the manifestation of central neurocytoma on MRI and enhance understanding of the disease.Methods The MRI data of 2 cases of central neurocytomas were analyzed retrospectively.Result 2 cases of the tumors were located in the lateral ventricle and septa pellucidum and near Monros foramen,extending into one or both lateral ventricles.2 cases of lesions in T1WI and T2WI sequences showed mixed signal with multiple small Cystic,with Some punctate long T1 and short T2 signal (calcification);Among the 1 cases of lesions were visible flow void vessels; enhanced scan showed mild to moderate inhomogeneous enhancement.Conclusion Central neurocytoma should be considered when a tumors with enriched blood supply was located at the Monros foramen with small Cystic,calcification and flow void vessels. Key words Central neurocytoma；MRI；Pathology. 中枢神经细胞瘤是主要生长于侧脑室和三脑室的小细胞神经元肿瘤，尤其好发于透明隔近室间孔（Monro孔）区域，由Hassoun等于1982年首次报道，好发于中青年，发病率约占原发脑肿瘤的0.25%~0.5%[1-2]。2000年世界卫生组织（WHO）公布的中枢神经细胞瘤属于神经元及混合神经元神经胶质起源的肿瘤，WHO分级为II级[3]。 1 材料与方法 1.1 临床资料 病例1，女性，22岁，头晕头痛2月余，近1周感染恶心呕吐，有视物不清，在当地医院行CT平扫发现侧脑室肿块，随即来我院检查，查体：患者无定位体征，视盘轻度水肿。为进一步诊断，进行了MRI扫描。 病例2，女性，34岁，反复头晕恶心6月伴偶发抽搐，近日转为持续性头痛恶心伴频繁呕吐，随来院就诊，查体无明显阳性体征，实验室检查亦无明显异常，为明确诊断，行MRI扫描。 1.2 检查方法 采用Siemens Magnetom verio 1.5T、3.0T①横轴位：T1WI（TR300~500ms，TE15~25ms）；T2WI（TR2000~3000ms，TE90~110ms）；FLAIR（TR8000~9000ms，TE90~110ms）5mm；②矢状位：T2WI（TR2500~3500ms，TE90~110ms）4mm；③对其中1例患者加做增强扫描，对比剂为钆喷酸葡甲胺（Gd-DTPA